La médecine légale - le délai post-mortem, le maintien des preuves et la formulation de l'avis

Résumé du document

La levée de corps est l'examen externe d'un cadavre par un médecin sur les lieux de découverte du corps.
Il s'agit de faire une analyse clinique des causes et circonstances du décès et de relever les éléments externes constitutifs du décès (traces de violences, hémorragie, asphyxie, vomissements…) afin :

- D'estimer le délai post mortem
- De lutter contre le dépérissement des preuves sures et à proximité du corps
- De donner un avis sur la nécessité de faire une autopsie

Extraits

[...] Elles sont provoquées par : Une occlusion des orifices bucco-narinaires Des corps étrangers dans les voies supérieures aériennes Le confinement Les compressions thoraco-abdominales Les enlisements Les enfouissements 1. Occlusion des orifices bucco-narinaires par la main ou un objet quelconque (oreiller, drap, serviette). Souvent criminelle. Rarement accidentelle (enfant jouant avec un sac plastique) Il faut une nette disproportion de force entre l'agresseur et la victime. L'examen externe : Signes asphyxiques non spécifiques Tableau autopsique souvent très pauvre Lésions de violences associées (ecchymoses) Stigmates unguéaux au niveau du visage de la victime Corps étrangers dans les voies aériennes supérieures Asphyxie accidentelle, la mort est brutale, l'arrêt respiratoire est immédiat. [...]

[...] Il est important de faire les prélèvements en double pour qu'il y ait un autre échantillon en cas de contre-expertise. Ces échantillons sont scellés puis immédiatement conservés 4 ou à l'exclusion des cheveux qui seront conservés au sec et à température ambiante. Date, heure du prélèvement et nature exacte du prélèvement. À l'exception des flacons pour alcoolémie mois), les textes ne prescrivent aucune limitation de durée de conservation. Prélèvements en thanatologie (cadavre) Il y a des prélèvements obligatoires et facultatifs. [...]

[...] Lividités cadavériques cohérentes avec la position verticale du corps. La strangulation C'est une constriction active du cou. Il existe : la strangulation manuelle ( toujours criminelle) la strangulation au lien Examen externe et autopsie Signes asphyxiques non spécifiques Signes de lutte Stigmates unguéaux coup d'ongles au niveau du coup. L'autopsie du segment cervical mettra souvent en évidence des lésions plus profondes que celles observées dans les pendaisons ou les autres types d'asphyxie mécanique (hématome des masses musculaires, fracture de l'os hyoïde). On recherchera aussi des violences sexuelles associées. [...]

[...] Les substances toxiques se retrouvent sous forme non métabolisée ( non transformée par l'organisme), ce qui simplifie l'analyse. Poumons Le tissu pulmonaire est la voie d'introduction du toxique volatil dans l'organisme et permet d'évaluer l'incidence de l'exposition sur la survenue du décès. Prélèvements facultatifs Lorsque l'urine ou l'humeur vitrée sont manquantes , le recueil de la totalité du contenu de la vésicule biliaire peut être intéressant. Le dépistage des stupéfiants dans la bile est accessible en immunochimie et il existe une relation étroite entre le sang et la bile, ce qui permet de confirmer un résultat. [...]

[...] De plus, la destruction de la dent devient inutilisable pour une contre- expertise. Le sexe est impossible à déterminer à l'observation des dents. [...]