Les infections nosocomiales

Résumé du document

Les infections nosocomiales ont de lourdes conséquences pour le patient comme pour la société. Elles sont dues à une insuffisance de qualité des soins et à une résistance de certaines souches bactériennes. 5 à 10% des malades hospitalisés sont touchés par une infection nosocomiale, entrainant environ 10 000 décès par an.

Nous verrons l'origine, les causes et les conséquences de ces infections. Ensuite nous verrons les moyens mis en place pour lutter contre ces infections.

Extraits

[...] Les infections nosocomiales Les infections nosocomiales ont de lourdes conséquences pour le patient comme pour la société. Elles sont dues à une insuffisance de qualité des soins et à une résistance de certaines souches bactériennes à 10% des malades hospitalisés sont touchés par une infection nosocomiale, entrainant environ décès par an. Nous verrons l'origine, les causes et les conséquences de ces infections. Ensuite nous verrons les moyens mis en place pour lutter contre ces infections. Définition du Ministère de la Santé Les infections nosocomiales sont les infections qui sont contractées dans un établissement de soins. [...]

[...] Les infections nosocomiales les plus souvent associées au décès sont les bactériémies et les pneumopathies. Surcoût financier En France, le surcout économique attribuable aux infections nosocomiales est estimé entre 450 et 700 millions d'euros par an. Le surcout moyen par patient infecté et par jour est estimé entre et 2 300€. Ce surcoût est attribuable pour les à l'accroissement de la durée de séjour, qui est en moyenne de 5 jours. La consommation d'antibiotiques, représente environ 20% du coût total. [...]

[...] -Le renforcement des structures de lutte contre les infections nosocomiales et l'incitation des établissements à adopter une politique de prévention et de maitrise des infections nosocomiales, -L'élaboration et la diffusion de recommandations de bonnes pratiques d'hygiène : mise à jour du guide sur la désinfection des dispositifs médicaux et l'élaboration de guides sur la gestion du risque infectieux d'origine environnementale (prélèvements microbiologiques de l'environnement et de l'eau à l'hopital.) -L'amélioration de la formation des professionnels de santé dans le domaine de l'hygiène et de la qualité des soins, -le développement d'un programme national de surveillance et l'évaluation de l'impact du plan, -renforcement du programme de maitrise de la résistance aux antibiotiques, -renforcement de la qualité des désinfections et stérilisations. VII) Conclusion Nous avons vu que les infections nosocomiales sont un problème majeur dans les pays développer. L'évolution de la résistance bactérienne dans les centres de soins provoque de graves maladies et des décès, qui sont dans certains cas intraitable. Le monde bactérien étant toujours en évolution, la recherche de nouveaux antibiotiques et de nouveaux traitements sera toujours nécessaire. [...]

[...] -Défaut d'entrée d'accumulation d'antibiotiques dans la bactérie. Ex : les bactéries anaérobies strictes sont résistantes aux aminosides, antibiotiques qui agissent sur la synthèse des protéines. Cet antibiotique a besoin des protéines de la chaine respiratoire pour rentrer dans la bactérie, hors les bactéries anaérobies strictes n'ont pas de chaine respiratoire, donc elles sont résistantes. Sortie excessive de l'antibiotique : La bactérie possède de nombreuses protéines de membranes qui rejettent vers le milieu extérieur les antibiotiques. -Effet éponge : La bactérie devient résistante en produisant une quantité importante de la substance cible de l'antibiotique. [...]

[...] Les mécanismes de résistances bactériennes Nous avons vu que les bactéries multirésistantes sont les microorganismes les plus souvent retrouver lors d'infection nosocomiale. Les mécanismes de résistances différents d'une bactérie à une autre et dépends des antibiotiques utilisés. -Résistance par production d'enzymes : La bactérie synthétise des enzymes qui peuvent dégrader des antibiotiques. Ex : Béta lactamase. -Défaut des cibles : La bactérie modifie la configuration de protéines ou d'organistes pour éliminer l'affinité avec l'antibiotique. Ex : Les bactéries synthétisent des protéines qui cachent ses ribosomes. Les tétracycles, antibiotiques qui agissent sur la synthèse des protéines, deviennent inefficaces. [...]