Les implants auditifs

Résumé du document

En France le nombre de personnes souffrant de surdité est estimé à 5 millions. De plus, du fait du vieillissement de la population ce chiffre ne devrait qu'augmenter dans les prochaines années. La nécessité de développer les implants auditifs est donc réelle.
Dans ce rapport nous allons traiter des différents types d'implants auditifs que l'on trouve aujourd'hui sur le marché. Ils sont utilisés lorsque la simple prothèse auditive ne permet pas d'améliorer ou rétablir l'audition. Un implant auditif est un dispositif composé de plusieurs éléments. On trouve généralement un boîtier externe traitant l'information captée par un micro. Cette information est transmise à un dispositif implanté dans le système auditif et qui varie selon les types d'implants.
Nous verrons dans une première partie la présentation du système auditif puis nous présenterons ensuite les 4 types d'implants : la prothèse auditive à ancrage osseux, l'implant de l'oreille moyenne, l'implant cochléaire, et l'implant du tronc cérébral.

Extraits

[...] Même si le principe semble simple il existe toute fois deux difficultés majeures, le franchissement de la barrière cutanée ainsi que le codage du signal. Le codage du signal : Il est clair qu'avant d'envoyer le signal à l'antenne émettrice le celui-ci doit être traité afin de définir quel signal électrique envoyer a chaque électrode. Pour cela on procède à l'analyse spectrale du son. Les implants cochléaires actuels utilisent la transformée de Fourier. Elle permettra de déterminer les composants élémentaires du son (mode fondamentale et harmonique et amplitude). [...]

[...] De plus, cet appareillage est voyant, inesthétique, et de qualité sonore insuffisante. La peau entre la prothèse et l'os entraîne une absorption importante des sons, l'amplification obtenue est donc nettement inférieure à celle fournie par la prothèse à ancrage osseux. L'implant de l'oreille moyenne L'implant de l'oreille moyenne est destiné aux patients atteints de surdité neurosensorielle (de perception) moyenne à sévère. Cette implantation est recommandée pour les surdités supérieures à 30%. Elle n'est pas recommandée pour les faibles surdités et les surdités profondes, qui relèvent de l'implant cochléaire. [...]

[...] Elle est inaccessible aux traitements. Les causes sont nombreuses : - Atteinte de l'appareil de Corti ; - Atteinte du nerf auditif - La presbyacousie ou vieillissement de l'oreille interne, qui touche l'adulte après 60 ans ; - Hérédité des cas) La personne est gênée dans le bruit ambiant, elle "entend bien mais comprend mal". La perception de la voix chuchotée et de la voix haute sont toutes deux diminuées. Le déficit atteint les sons aigus et la parole est déformée. [...]

[...] Les implants auditifs Sommaire Introduction 2 I. Présentation du système auditif 3 Fonctionnement de l'oreille 3 La surdité 4 a. La surdité de transmission 4 b. La surdité de perception 4 II. La prothèse auditive à ancrage osseux (BAHA) 5 Principe et fonctionnement 5 Opération et coûts 6 Avantages et inconvénients 6 III. L'implant de l'oreille moyenne 7 Principe et fonctionnement 7 Opération et coûts 9 Avantages et inconvénients 9 IV. L'implant cochléaire 9 Fonctionnement 10 Opération et coûts 11 Avantages et inconvénients 11 V. [...]

[...] Toutes les fibres du nerf auditif s'y terminent. Le principe est donc de transmettre le signal directement aux noyaux cochléaires. Les noyaux cochléaires sont stimulés grâce à des électrodes portées par une porte-électrode généralement en forme de raquette. Un fil relie ces électrodes à une puce placée sous la peau. Comme pour l'implant cochléaire le dispositif contient d'un microphone placé derrière l'oreille. Ce micro transmet le signal sonore à un boitier équipé d'un processeur qui décode le son. Les signaux sonores alors numérisés sont ensuite transmis à la puce Opération et coûts L'opération est délicate, elle est effectuée sous anesthésie générale, elle peut durer plus de 10 heures. [...]