La gestion des immobilisations (soins infirmiers)

Résumé du document

Le plâtre est un moyen de contention et d'immobilisation.



Le temps nécessaire à la consolidation d'une fracture

Le temps de mise au repos des ligaments et des articulations

Moyen de maintien temporaire dans une position correcte

? Pour les pieds varus chez les enfants, certains praticiens cassent et plâtrent

? Cas de polyarthrite rhumatoïde

? En cas de greffe de peau après brûlure, pour immobiliser un membre

Extraits

[...] soins infirmiers les immobilisations Le plâtre se fait sur prescription. C'est un acte médical. Il est donc fait en principe par un médecin. Mais à Avicenne, il existe un personnel spécialisé d'aides-soignants. L'IDE a un rôle d'assistance. Rôle propre : Préparation du patient selon protocole du service Surveillance de toutes les complications pouvant survenir chez un patient porteur d'un plâtre i - définition Le plâtre est un moyen de contention et d'immobilisation. n Le temps nécessaire à la consolidation d'une fracture n Le temps de mise au repos des ligaments et des articulations n Moyen de maintien temporaire dans une position correcte Pour les pieds varus chez les enfants, certains praticiens cassent et plâtrent Cas de polyarthrite rhumatoïde En cas de greffe de peau après brûlure, pour immobiliser un membre Il y a autant de plâtres que de patients : chaque patient est différent. [...]

[...] Le thermoformable Utilisé principalement pour les attelles. Se présente en plaques. Se ramollit à l'eau. Durcit en 4 minutes. À Avicenne, on n'utilise presque toujours le plâtre en première intention. On n'utilise en règle générale les résines qu'en deuxième intention, après consolidation. Le thermoformable est réservé aux attelles. iii - le plâtre a - généralités Présentation Existe en bandes de plusieurs largeurs, longues de 3 m. Présentées sous sachet hermétique : pas de détérioration. Application On commence par une chaussette en jersey de coton (pas d'allergies). [...]

[...] Lavage Préparation cutanée Préparation du champ opératoire Désinfection Attention aux allergies. Les soins Importance de l'asepsie. Pansement au tulle gras autour des broches. Surveillance des constantes. Faire respecter les prescriptions d'appui faites par le chirurgien. Les différents appuis Marche avec appui sur plâtre de marche Marche avec des béquilles, sans appui Appui partiel Aidé par des béquilles, à certains moments de la journée seulement Transferts Toilette v - périodes pré, per et postopératoires Ne pas oublier que l'entrée en urgence à l'hôpital représente un stress important. [...]

[...] Indications Fractures du cotyle Certaines fractures du fémur ou du reste de la jambe Impossibilité de faire une ostéosynthèse : affections cardiaques, cutanées . Surveillance de la traction suspension La traction doit être continue. Les poids ne doivent pas être supérieurs à 10% du poids du corps. Vérifier que tout est bien en place. Vérifier que le patient est bien installé. Le mobiliser régulièrement autant que possible. Prévention d'escarres. Prévention surveillance de la phlébite. Soutien moral : longues immobilisations (moyenne = 45 jours). Surveiller que les radios sont bien faites. [...]

[...] Mais de plus en plus on renforce le plâtre pour pouvoir marcher sur toute la portée. On met un vieux chausson ou un tennis ouvert. d - La dépose On découpe toujours le plâtre en bivalve (deux parties). À l'aide d'une scie oscillante : pas de risque de coupure, mais attention aux brûlures. Garder le bras en écharpe en légère déclive pour faciliter le retour de la circulation sanguine normale. Pour la jambe, la laisser surélevée le plus souvent possible. [...]