Les greffes : types, trajet des organes, éthique...

Résumé du document

Exposé d'ECJS (Terminale S) consacré aux greffes d'organes. Le déroulement d'une greffe (trajet du donneur au receveur) mais aussi les problèmes éthiques qu'elle soulève (trafic, don d'organe...) sont traités.

Extraits

[...] Les données physiques. La taille et le poids des organes (futurs greffons) sont pris en compte dans la sélection du receveur dans la liste d'attente surtout dans les cas d'organes thoraciques (cœur et poumons) et de transplantations de foie. Le Crossmatch lymphocytaire. C'est un test consistant à faire réagir le sérum du receveur avec les lymphocytes du donneur pour découvrir ou non la présence d'anticorps HLA chez le donneur * Si le Crossmatch est positif, la transplantation ne pourra pas se réaliser car les anticorps HLA du receveur reconnaît les antigènes qui leur sont spécifiques chez le donneur. [...]

[...] Malheureusement, leur emploi au long cours entraîne des effets secondaires. Actuellement, plusieurs laboratoires pharmaceutiques s'emploient à rechercher de nouvelles molécules. Ces molécules en développement sont encore plus spécifiques, neutralisant de nouvelles cibles impliquées dans le mécanisme de défense immunitaire. Leur mode d'action les rend toujours efficace mais moins toxique. Au final, la complexité du système immunitaire humain nécessite que les laboratoires continuent à rechercher de nouvelles voies thérapeutiques permettant d'obtenir une excellente balance entre efficacité et tolérance pour une meilleure survie et qualité de vie des patients Où en est la greffe aujourd'hui ? [...]

[...] L'opération et les traitements L'organe est greffé lors d'une intervention chirurgicale classique à laquelle participent généralement plusieurs chirurgiens aidés d'infirmières. Le receveur subit une anesthésie générale puis l'équipe chirurgicale procède à la transplantation : l'organe malade est enlevé et remplacé par le greffon. Dans le cas du rein, les reins "natifs" du malade ne sont pas retirés. La transplantation d'un organe est toujours accompagnée par une réponse du système immunitaire de l'organisme receveur. Cette réponse se traduit par le rejet de l'organe. L'analyse des mécanismes de cette réaction a permis la mise au point de molécules évitant sa survenue. [...]

[...] On voit, dans certains pays, prospérer des bureaux de placement d'organes. Des intermédiaires touchant d'énormes commissions se chargent du recrutement des donneurs dans les villages. Il s'agit pour la plupart de paysans obligés de vendre un rein, un œil , pour permettre à leur famille de survivre. Mutilés, ils ne reçoivent qu'une faible somme tandis que les intermédiaires vendent à prix d'or ces organes volés. Ainsi en Inde et en Amérique Latine les propositions de vente de reins sont publiées dans les journaux Cependant l'Inde n'accepte pas les prélèvements sur cadavres qui heurtent certaines croyances religieuses. [...]

[...] On peut citer la spectaculaire greffe du visage réalisée il y a deux ans. Mais malgré ces progrès considérables au niveau médical, des problèmes subsistent. En effet, même si, grâce aux campagnes en faveur du don d'organe, celui-ci augmente, il existe une véritable pénurie d'organes. Des centaines de malades meurent chaque année en attendant une greffe. Ce manque de greffons à ainsi amené la mise en place d'un véritable trafic d'organes dans les pays du tiers monde. [...]