Exposé de soins infirmiers (licence 3 pharmacie) - L'administration des médicaments

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Exposé de soins infirmiers, licence 3 pharmacie, administration des médicaments, voies d'administration, intolérance, préparation des patients, contre-indications, gélules, solutions buvables

Résumé du document

Les médicaments sont des substances destinées à traiter, prévenir et diagnostiquer les maladies. Bien qu'ayant des effets positifs pour l'homme, le médicament peut représenter un véritable danger et nuire à la santé humaine. C'est pourquoi son administration doit tenir compte d'un certain nombre de règles. Dans cette administration, le rôle de l'infirmier est déterminant dans la mesure où il est le responsable de l'administration des soins dans l'équipe de travail. Il existe plusieurs voies d'administration des médicaments, et des précautions sont nécessaires en vue d'assurer une meilleure sécurité des clients.

Extraits

[...] CHAPITRE SEPT : LES INSTILLATIONS NASALES Définition L'instillation nasale est l'administration goutte à goutte d'un liquide médicamenteux dans les narines à l'aide un flacon compte-gouttes dans le but de dégager les voies aériennes supérieures II- Indications Décongestionner les narines III- Matériel ❖ Un plateau ❖ Un haricot ❖ Des compresses ❖ Du sérum physiologique ❖ Des mouchoirs papier ❖ Du savon ❖ Du matériel de protection ❖ Eau ❖ Savon ❖ Serviette individuelle ❖ Bic bleu IV- Technique ❖ Accueillir et installer le malade ❖ L'informer du soin ❖ Les soins ❖ Installer la protection ❖ Faire moucher le patient une narine après l'autre pour évacuer les secrétions ❖ Installer le malade sur une chaise le visage dirigé vers le haut ❖ Exercer avec une main un mouvement sur le bord du nez vers l'arrière et le haut pour mettre en relief les narines ❖ Avec l'autre main, tenir le flacon l'embout vers le bas, presser le bout en caoutchouc pour laisser tomber les gouttes prescrites dans chaque narine ❖ Faire une légère compression sur les flancs du nez pour bloquer momentanément la respiration puis relâcher rapidement en demandant au malade de renifler ❖ Remercier le malade à la fin du soin ❖ Désinfecter le matériel et le ranger ❖ Se laver les mains IX. CHAPITRE HUIT : LES VOIES PARENTÉRALES Généralités Définition L'injection médicamenteuse est l'introduction sous pression d'un liquide dans le tissu cellulaire, en général à l'aide d'une seringue. L'injection parentérale est l'utilisation de toutes les voies autres que celle digestive. [...]

[...] Les différentes formes de médicaments destinés à la voie orale 1. Les comprimés ❖ Les comprimés effervescents : doivent être dissous dans une petite quantité d'eau avant la prise. ❖ Les comprimés enrobés ou dragéifiés : ils sont recouverts d'une fine pellicule sucrée pour éviter le gout et l'odeur désagréable ❖ Les comprimés sublinguaux : ils sont destinés à être placés sous la langue où ils se dissolvent pour libérer le principe actif qui est absorbé par les muqueuses Les gélules Le médicament sous forme de poudre, liquide ou d'huile est renfermé dans deux capsules qui s'emboitent. [...]

[...] ➢ Injecter le solvant dans le médicament et secouer jusqu'à dilution totale de la poudre ➢ Ne pas sortir l'aiguille du flacon lors de la dissolution ➢ Masser dans le sens du retour veineux ➢ Se désinfecter les mains ➢ Mettre les gants ➢ S'asseoir si nécessaire ➢ Désinfecter le lieu d'injection en spirale du centre vers l'extérieur 3 fois ➢ Immobiliser la veine en maintenant la peau en dessous du lieu d'injection ➢ Avertir le malade ➢ Piquer (le biseau de l'aiguille tourné vers le haut ainsi que la graduation de la seringue): • D'abord 15-30° pour traverser la peau et la paroi des veines • Abaisser légèrement la seringue parallèlement et pénétrer dans la veine sur une distance d'au moins 1cm ➢ Retirer légèrement le piston pour s'assurer qu'on est bien dans la veine: • S'il n'y a pas de reflux, repérer et remettre l'aiguille dans la veine sans la faire sortir de la peau • s'il y a reflux: - Desserrer le garrot - Demander au malade de desserrer le point - Injecter très lentement le médicament en surveillant les réactions du patient - Attention de maintenir l'aiguille dans la veine ➢ Retirer l'aiguille délicatement et assez rapidement en comprimant le lieu de ponction avec un tampon imbibé de désinfectant alcoolique (ou plus si nécessaire) ➢ Maintenir la compression avec un tampon sec en demandant au patient de lever le bras et de comprimer ➢ Enlever les gants ➢ Aider le malade à se réinstaller ➢ Ranger le matériel ➢ Se désinfecter les mains N.B: surveiller immédiatement les réactions du malade après l'injection BIBLIOGRAPHIE 1. Patricia A. et col ; soins infirmiers théorie et pratique Montréal 1606p ; 2. Kozier B., Erb G., Bermann A., Snyder S. ; Soins infirmiers : théorie et pratique, édition 3. Pothier D., les techniques de soins infirmiers, fascicule Edition Presses de l'université de Laval, Québec 1988, 89p ; 4. [...]

[...] En cas d'injections répétées, il est important de varier le site d'injection pour faciliter l'absorption correcte des produits injectés F. Incidents et accidents • Les incidents et les accidents surviennent à la suite d'erreurs et de fautes techniques qui sont souvent imputables à l'infirmier. Il peut être tenu responsable devant les tribunaux. F Incidents ❖ Saignement au point d'injection ❖ Douleur au point d'injection ❖ Réaction allergique F Accidents ❖ Injection du produit dans l'hypoderme ou le derme ❖ Abcès ❖ Choc anaphylactique ❖ Transmission de maladies. [...]

[...] Indications et contre-indications 1. Indications ❖ L'injection S/C (vaccins) est faite pour : ❖ Calmer la douleur ❖ Anesthésier localement ❖ Calmer le malade en cas d'agitation ❖ Stimuler le malade (chez un malade apathique) ❖ Remonter la pression du sang (dans l'hypotension) ❖ Activer la respiration (dans la bradypnée) ❖ Choc anaphylactique 2. Contre-indications ❖ Patient sous anticoagulant (car risque d'hématome) ❖ Produits (solutés) hypertoniques et hypotoniques C. Différents sites d'injection S/C Face externe du bras et de la cuisse Région sus et sous-épineuse de l'omoplate Paroi abdominale quand la quantité de produits est importante D. [...]