L’éthylisme ou L’alcoolisme

Résumé du document

L'éthylisme ou L'alcoolisme est la dépendance à l'alcool (éthanol) contenu dans les boissons alcoolisées. Cette pathologie chronique est caractérisée par la perte de contrôle de la consommation d'alcool, la présence d'une dépendance physique (pharmacodépendance, syndrome de sevrage) et d'une tolérance (nécessité d'augmenter les doses, car le corps s'habitue). L'alcoolisme, considéré comme une dépendance, est à l'origine de dommages physiques, psychiques et sociaux. La progression dans le temps est l'une des caractéristiques majeures de cette addiction. L'usage sans dommage précède le mésusage (avec usage nocif et usage à risque) sans dépendance puis enfin la dépendance. L'alcool est une substance psychoactive à l'origine d'une dépendance, mais est également une substance toxique induisant des effets néfastes sur la santé.
L'abstinence est souvent prônée afin de stopper l'évolution de la dépendance et de revenir à une vie normale.

On distingue deux grandes formes d'alcoolisme parmi différents types :
- Une consommation continue de boissons peu alcoolisées ; cette forme ne s'accompagne en général pas d'un sentiment de culpabilité, la personne considère qu'elle a une consommation « normale » ;
- Une consommation fréquente de boissons très alcoolisées; cette forme s'accompagne d'un fort sentiment de culpabilité, la personne nie avoir un problème.
La seule façon d'enrayer sa progression serait une abstinence totale. Le sevrage peut être effectué lors d'une cure en hôpital (il existe des services spécialisés en alcoologie).
Si le sevrage est trop brutal, il peut survenir un delirium tremens, avec hallucinations et tremblements, pouvant conduire au décès.
De nombreuses associations peuvent aider le malade alcoolique, abstinent ou non. Ces associations sont souvent des MAB (mouvements d'anciens buveurs).

Extraits

[...] L'abstinence est souvent prônée afin de stopper l'évolution de la dépendance et de revenir à une vie normale.( ) On distingue deux grandes formes d'alcoolisme parmi différents types : - Une consommation continue de boissons peu alcoolisées ; cette forme ne s'accompagne en général pas d'un sentiment de culpabilité, la personne considère qu'elle a une consommation normale ; - Une consommation fréquente de boissons très alcoolisées; cette forme s'accompagne d'un fort sentiment de culpabilité, la personne nie avoir un problème. ( Plan I. Introduction et définition : II. Problèmes de santé induits par l'alcool À court terme À moyen ET à long terme I. Modifications biologiques liées à l'alcoolisme chronique Le Syndrome de sevrage alcoolique IV. Étude psychique de l'alcoolisme V. Formes cliniques: 1. Alcoolisme aigu 2. Alcoolisme chronique VI. Troubles neurologiques: 1. Encéphalopathie de Gaget-Wernicke 2. Syndrome de Korsakoff 3. [...]

[...] (consultation d'hygiène alimentaire) est une structure légère de prise en charge ambulatoire. Les consultations médicales sont assurées par des médecins de médecine interne ou de gastro-entérologie. Elles sont gratuites. La liaison avec le médecin qui adresse à la C.H.A. est assurée. Un travailleur social est à la disposition des consultants pour aider à la solution des problèmes familiaux, d'emploi, ou d'orientation éventuels. Il assure, si nécessaire, le lien avec les différents services sociaux ou hospitaliers. Les C.H.A. sont gérées conjointement par la DDASS et le comité de défense contre l'alcoolisme. [...]

[...] Troubles neurologiques a. Encéphalopathie de Gaget-Wernicke C'est un avitaminose B1 due à l'alcoolisme avec lésions anatomiques bilatérales cérébrales. On observera une aggravation des troubles nutritionnels, un amaigrissement, une somnolence. En période d'état, on aura des troubles psychiques (torpeur, hypersomnie, rarement un coma) et des troubles neurologiques (nystagmus ou paralysie oculomotrice, hypertonie, troubles de l'équilibre, polynévrite des membres inférieurs, troubles végétatifs). L'évolution avec traitement pourra laisser des séquelles (syndrome de Korsakoff). Le traitement sera de la vitamine B1 en IM à haute dose. [...]

[...] La troisième précise l'action de l'alcool sur la cellule, les tissus et les organes. La quatrième explique le mécanisme de la dépendance, ce qui permet entre autres de déculpabiliser l'alcoolique et de détruire le mythe de la volonté. La cinquième est consacrée à ce que l'on appelle habituellement la rechute, qui traduit une évolution intérieure incomplète et un choix incertain. La sixième séance clôture la série par une préparation à la sortie en faisant le recensement des pièges à éviter. [...]

[...] L'insomnie est totale. Le syndrome neurologique se présente avec un tremblement intense et généralisé, ainsi qu'un trouble de la parole (dysarthrie). Les signes généraux sont une température constante à ou avec sueur, entraînant une déshydratation importante. L'évolution sous surveillance et soins montrera en quelques jours un retour du sommeil et du calme, avec néanmoins un pronostic qui pourra être fatal (hémorragie digestive, comas hépatique . Pré-delirium tremens: plus fréquent que le DT, présente un onirisme très riche. L'agitation est moins intense. [...]