Enseignement préclinique: UE de Sémiologie

Thèmes abordés

Enseignement préclinique, sémiologie, pression artérielle, pouls, hémodynamique, défaillance d'organe, saturation en oxygène, fréquence cardiaque

Résumé du document

Évaluation de l'état hémodynamique
Pression artérielle
Fréquence cardiaque
Saturation en oxygène
Défaillance hémodynamique: conséquence et gestes élémentaires.

Pression artérielle: Force exercé par le sang sur les parois artérielles. Elle s'exprime en mmHg par deux chiffres.

Extraits

[...] La FC réelle est obtenue au pouls C. Une FC à 35 battements / min au repos est toujours pathologique D. Une FC > 90 à l'effort est toujours pathologique E. Une FC à 50 à l'effort est une anomalie La fréquence cardiaque : A. La FC réelle est obtenue à l'auscultation B. La FC réelle est obtenue au pouls C. [...]

[...] - l'hypotension, l'hypothermie et l'ischémie limitent l'emploi de cette méthode - vernis à ongles peut causer des résultats erronés (dans les deux sens) Saturation en oxygène Désaturation et absence de maladie pulmonaire Oxymétrie de pouls Désaturation et maladie pulmonaire Gazométrie pour estimation de la capnie (PaCO2) Défaillance hémodynamique Un patient présente les signes suivant : FC = 160 battements / min; PA = 85 / 65 mmHg Diurèse à 100 ml en 24 heures Une baisse de la vigilance et des marbrures Cette situation vous évoque : A. hémorragie aiguë B. infection sévère C. déshydratation sévère D. infarctus du myocarde E. réaction allergique Un patient présente les signes suivant : FC = 160 battements / min; PA = 85 / 65 mmHg Diurèse à 100 ml en 24 heures Une baisse de la vigilance et des marbrures Cette situation vous évoque : A. [...]

[...] UE de Sémiologie Enseignement préclinique PCEM 2 Ph Chassagne,JN Dacher,X Gbaguidi, C Le Guillou,O Mouterde, JM Muller Séance : objectifs Evaluation de l'état hémodynamique Pression artérielle Fréquence cardiaque Saturation en oxygène Défaillance hémodynamique : conséquences et gestes élémentaires Hydratation Sémiologie analytique clinique Sémiologie biologique Pression artérielle : définitions Force exercée par le sang sur les parois artérielles Pression (force par unité de surface) tension (force par unité de longueur) Elle s'exprime en mmHg par deux chiffres : - la pression maximale au cours de la systole - la pression minimale au cours de la diastole Pression artérielle : définitions Pression systolique (Max) = rigidité artérielle Pression diastolique (Min) = résistances artériolaires Pression pulsée (Max - Min) = élasticité artérielle Pression artérielle : Physiologie Pression systolique Pression diastolique Pression artérielle : Physiologie Pression artérielle : Variations physiologiques Pression artérielle : Physiologie Pression Artérielle = Qc x R Qc = débit cardiaque R = résistances systémiques La pression artérielle : A. Une PA systolique > à 140 mmHg correspond à une hypertension artérielle B. Peut se mesurer au bras ou à la jambe C. Est invariable au cours de la journée D. Permet la bonne perfusion des organes E. Diminue toujours à l'orthostatisme La pression artérielle : A. [...]

[...] Je cherche un arrêt circulatoire, je prends le pouls radial C. Je cherche un arrêt circulatoire, je réalise une auscultation cardiaque D. Le patient se plaint ce n'est pas une défaillance hémodynamique E. Absence de pouls carotidien, je commence un massage cardiaque externe Devant une défaillance hémodynamique : A. J'appelle un(e) ami(e) B. Je cherche un arrêt circulatoire, je prends le pouls radial C. [...]

[...] infarctus du myocarde E. réaction allergique Défaillance hémodynamique - faillite du système cardiovasculaire (cœur, vaisseaux, volume sanguin) - ne permettant plus de maintenir une pression et un débit sanguin adéquats, - entraînant la souffrance isolée ou généralisée de différents organes, peau, rein, foie, cerveau, myocarde) Défaillance hémodynamique - insuffisance circulatoire aiguë - altérant de façon durable - l'oxygénation et le métabolisme des différents tissus et organes Insuffisance circulatoire modification hémodynamique se traduisant par - une baisse de la pression artérielle PAS 100 battements / min Signe précoce Insuffisance circulatoire Signes cliniques : - signes d'insuffisance circulatoire périphérique : marbrures cutanées, extrémités froides cyanosées - polypnée, sueurs - agitation, angoisse, troubles psychiques Insuffisance circulatoire Redistribution vasculaire vers le cerveau et le cœur = vasoconstriction artérielle périphérique = aggravation de l'ischémie tissulaire = acidose lactique Défaillance d'organe Défaillance rénale Oligurie : diurèse 20 / min Défaillance neurologique troubles de la vigilance Défaillance hépatique cytolyse hépatique Défaillance hématologique Troubles de la coagulation Devant une défaillance hémodynamique : A. [...]