La ceinture pelvienne du membre inférieur

Résumé du document

La ceinture du membre inférieur ou pelvienne est constituée par le sacrum et les deux os coxaux reliés entre eux par les articulation sacro-iliaques et a symphyse pubienne.

On lui donne le nom de bassin ou pelvis osseux.

Le bassin osseux loge des viscères abdominaux et pelviens.

Adapté à la station debout, il subit des variations anatomiques suivant le sexe.

Extraits

[...] - la ligne postérieure : elle débute en avant de l'épine iliaque postéro- supérieure et se prolonge jusqu'à la grande incisure sciatique - la ligne antérieure elle débute au niveau du tubercule de la crête et se prolonge jusqu'à la grande incisure sciatique - la ligne inférieure : elle trouve son origine au niveau de l'épine iliaque antéro-inférieure et se prolonge jusqu'à la partie basse de la grande incisure sciatique Elle délimite donc l'insertion des muscles fessiers : insertion du grand minimus entre la ligne inférieure et la ligne antérieure, le glutéal médius entre la ligne antérieure et la ligne postérieure et le glutéal maximus en arrière de la ligne postérieure. ( L'acétabulum c'est une cavité qui reçoit la tête fémorale. [...]

[...] Les moyens d'unions sont une capsule et des ligaments Les moyens de glissements sont assurés par la synoviale Articulation acétabulo-fémorale Constitue une surface articulaire semi-lunaire. Le bourrelet cotyloïdien est situé su le pourtour de l'acétabulum, il, est fibro-cartilagineux, triangulaire à la coupe et permet d'agrandir la surface articulaire. Les moyens d'unions sont : - une capsule articulaire qui est épaisse et fibreuse. Elle est insérée sur le pourtour de l'acétabulum et autour du bourrelet, elle se termine sur la ligne intertrochantérique. [...]

[...] Physiologie articulaire de la hanche Plan des mouvements des membres inférieurs. Flexion/extension dans le plan sagittal Abduction/adduction dans le plan frontal Rotation latérale et médiale Mouvements et amplitude Flexion jambe tendue, 120° jambe fléchie cela correspond à un mouvement passif et cela est u à la tension des ischio-jambiers Extension 15 jambe tendue Abduction Adduction (doit se faire en flexion pour le croisement) Rotation : - latérale - Médiale (fait intervenir les muscle glutéaux médius et minimus, le muscle TFC et les muscles de la patte d'oie) Antéversion 20% : angle entre la diaphyse et le col du fémur 120 La balance de Pauwels Elle fait intervenir l'articulation de la hanche et le moyen fessier, il y a une traction forte exercée par le moyen fessier pour permettre l'horizontalité du bassin. [...]

[...] Ces 2 bords se rejoignent en formant le tubercule pubien où s'insère le ligament inguinal - La branche inférieure rejoint la branche de l'ischium : branche ischio- pubienne L'ischium occupe les postérieurs du foramen obturé et présente : - un corps, presque vertical, qui relie au pubis et à l'ilium, il est situé en arrière de l'acétabulum - la branche descendante qui est verticale et où l'on trouve la tubérosité ischiatique ou s'insèrent de nombreux muscles. - La branche ascendante forme la branche ischio-pubienne. La face médiale ou face endopelvienne Elle est divisée en deux parties par une crête courbe : la ligne arquée de l'ilium. - la partie supérieure ou fosse iliaque comprend : 1. la fosse iliaque concave et médiale qui donne l'insertion au muscle iliaque 2. plus en arrière la surface auriculaire recouverte de cartilages, articulaire avec le sacrum 3. [...]

[...] - la partie inférieure ou pelvienne comprend 1. la surface d'insertion du muscle obturateur interne (surface quadrangulaire) 2. le foramen obturé avec en haut la branche supérieure du pubis et le sillon obturé, en bas la branche ischio-pubienne et ses insertions musculaires. Les bords : le bord antérieure Il va de l'épine iliaque antéro-supérieure au pubis. On décrit de haut en bas : - l'épine iliaque antéro-supérieure (EIAS), repère clinique palpable, sur laquelle s'insèrent le ligament inguinal, le muscle sartorius et le muscle tenseur du fascia-lata - l'épine iliaque antéro-inférieure - une échancrure où passe le muscle ilio-psoas et le nerf sensitif - l'éminence ilio-pubienne, jonction de l'ilium et du pubis - le pecten du pubis, zone d'insertion du muscle pectiné - le tubercule pubien - la crête pubienne le bord postérieur Il va de l'épine iliaque postéro-supérieure à l'épine iliaque postéro- inférireure. [...]