Les brûlures - publié le 30/11/2008

Résumé du document

Les brûlures par flammes sont les plus courantes chez l'adulte : elles représentent en effet 60 à 70% des cas. De plus, elles entraînent une gravité accrue du fait de l'embrasement des vêtements de la victime.
Nous traiterons donc ici d'un des aspects les plus néfastes des dégâts entraînés par le feu : les brûlures.
Une brûlure est due à un contact entre la peau et une source d'énergie calorique (électricité, liquide chaud et bien entendu les flammes) ou une substance acide ou basique forte.

Les organes internes, tels que le pharynx ou l'œsophage, peuvent être touchés en cas d'absorption d'une des substances précédentes.
Cependant, les aires cutanées sont les plus exposées, car directement au contact du monde extérieur.
Les brûlures par flammes sont souvent graves car elles entraînent l'embrasement des vêtements.
Ainsi, certaines matières comme le nylon sont très inflammables et ont facilement tendance à s'incruster dans les plaies.

Extraits

[...] Ces dernières peuvent en effet contenir du monoxyde de carbone, CO (voir partie 3 Les inhalations de fumées), responsable d'intoxication généralisée après absorption dans l'organisme ou des produits corrosifs (qui provoquent une destruction progressive d'une surface ou d'une substance) entraînant des brûlures chimiques de la muqueuse respiratoire. Enfin, il apparaît souvent après les brûlures graves des déséquilibres de l'homéostasie (capacité autorégulée à conserver un fonctionnement satisfaisant des mécanismes du corps humain, souvent grâce à un système de rétroaction négative) mettant en danger le brûlé. Les dégâts entraînés par les brûlures graves peuvent donc être très nombreux et dangereux. [...]

[...] Ils sont en effet la cause de 1000 décès par an en France. Conclusion Les brûlures, par leur impact sur l'organisme, peuvent donc avoir des conséquences très hétérogènes. Tout dépend donc principalement de leur profondeur et de leur surface. Cependant, une chose est sûre : il vaut mieux s'en prévenir, notamment en faisant attention à toute source de feu présente autour de soi. [...]

[...] I - Définition Une brûlure est due à un contact entre la peau et une source d'énergie calorique (électricité, liquide chaud et bien entendu les flammes) ou une substance acide ou basique forte. Les organes internes, tels que le pharynx ou l'œsophage, peuvent être touchés en cas d'absorption d'une des substances précédentes. Cependant, les aires cutanées sont les plus exposées, car directement au contact du monde extérieur. Les brûlures par flammes sont souvent graves car elles entraînent l'embrasement des vêtements. Ainsi, certaines matières comme le nylon sont très inflammables et ont facilement tendance à s'incruster dans les plaies. [...]

[...] Par exemple, les membres supérieurs représentent chacun de la surface totale et une face du tronc en représente 18%. Si la brûlure est d'une surface inférieure à 10% du corps, les perturbations entraînées peuvent généralement être compensées par des réponses physiologiques. Au-dessus de ce pourcentage, cette compensation n'a pas lieu et la gravité de la brûlure augmente donc. Les brûlures peuvent donc devenir extrêmement graves dans le cas d'un pourcentage important. En effet, un adulte de 70kg brûlé à 40% perdra un litre de plasma par heure, soit un tiers de sa masse volumique (masse sanguine totale). [...]

[...] -Les brûlures du siège augmentent le risque infectieux. -Les brûlures atteignant les extrémités des membres (pieds et mains) peuvent entraîner d'importants handicaps. 4-Autres facteurs de gravité D'autres facteurs interviennent dans la gravité d'une brûlure : -L'âge (les âges extrêmes, plus de 70 ans et moins d'un an, sont les plus défavorables) -Le diabète -Le déficit immunitaire -L'insuffisance rénale -La présence de lésions pulmonaires dues à l'inhalation de fumées contenant des gaz corrosifs ou toxiques (voir partie 3). Ce facteur aggrave sensiblement le pronostic vital du brûlé car leur mortalité est alors de 30 à 40%. [...]