Arthrologie de la hanche - publié le 01/06/2009

Résumé du document

La hanche est la zone qui assure une liaison avec le tronc par un complexe articulaire : le complexe lombo-pelvi-fémoral. C'est une seule articulation qui assure la liaison avec le tronc : articulation coxo-fémorale.
C'est l'articulation proximale du membre inférieur qui unit la cuisse au bassin, donc l'os coxal au fémur et qui va assurer la transmission du poids du corps. C'est aussi la plus grosse articulation du corps.

La première fonction : elle doit être stable, elle doit supporter le poids du corps c'est une articulation portante et profondément emboîtée.
La deuxième fonction : elle doit être très mobile pour permettre les mouvements dans toutes les directions
La troisième fonction : elle a un rôle de jonction entre le tronc et le membre inférieur.

Extraits

[...] Entre les 2 faisceaux, le ligament présente des fibres éparses qui les relient. b. Le ligament pubo-fémoral Il s'ajoute au précédent pour former un Z qui barre la coxo-fémorale et interdit les luxations antérieures. Il a pour origine l'os coxal, la branche supérieure du pubis, au contact de l'acétabulum, le long de la crête pectinéale. Son trajet est oblique en dehors et en bas. Large en haut et rétréci en bas. Il se termine à la face antérieure de l'extrémité supérieure du fémur, en arrière du tubercule inférieur de la ligne intertrochantérique. [...]

[...] D'une part, il est intra- articulaire, bien qu'extra-capsulaire, et d'autre part, il est creux et renferme une artère. Son origine est au niveau coxal, par trois racines : - antérieure : en arrière de la corne antérieure - moyenne : au bord supérieur du ligament transverse - inférieur : à la partie inférieure de la capsule Son trajet est donné par ses racines qui se réunissent dans la fosse acétabulaire. Elles se portent en haut et dehors, enroulant la tête. [...]

[...] La deuxième fonction : elle doit être très mobile pour permettre les mouvements dans toutes les directions La troisième fonction : Elle a un rôle de jonction entre le tronc et le membre inférieur. Les impératifs sont un peu contradictoires, il doit y avoir un compromis entre la stabilité et la mobilité. Elle doit assurer transmission du poids du corps. Un seul type d'articulation peut répondre à ça, c'est le type rotule de la famille des diarthroses. L'articulation coxo-fémorale est une sphéroïde : elle met en présence une sphère pleine avec une cavité sphérique, permettant trois degrés de liberté. [...]

[...] ~ Le petit fessier : il est profond et donne également des fibres à ce même ligament. ~ Le muscle psoas iliaque : dont le puissant tendon se réfléchit contre la tête fémorale. ~ Le muscle obturateur externe : dont le trajet est remarquable pour deux raisons, d'une part il passe dans le sillon infra-acétabulaire, exerçant une force ascensionnelle contre la corne postérieure. D'autre part, il enroule le col fémoral par l'arrière, au contact de la capsule. C'est donc un intime de l'articulation coxo-fémorale. [...]

[...] Il est encroûté de cartilage hyalin à sa face externe. Sa partie supéro-médiale donne insertion à l'une des trois racines du ligament de la tête La Tête Fémorale C'est la partie la plus saillante de l'extrémité supérieure du fémur, séparée du reste de l'os par un long col anatomique. Elle est située à la partie supéro-médiale de l'extrémité supérieure du fémur. Elle répond à la surface semi-lunaire de l'acétabulum et de son labrum. Elle est de type sphéroïde congruente. Elle a la forme de deux tiers de sphère pleine d'environ 4 à 5 cm de diamètre. [...]