Description de l'otite

Résumé du document

Elle est fréquente surtout chez l'enfant au cours d'un rhume. Tout d'abord congestive (tympan rouge), l'otite devient purulente; c'est un véritable abcès de l'oreille moyenne. Celle-ci s'infecte par l'intermédiaire de la trompe d'Eustache, canal reliant le nez à l'oreille et chargé d'en assurer l'aération. La douleur très vive de l'oreille, la fièvre, orientent le diagnostic.

Extraits

[...] Cet évidement sera parfois suivi d'une greffe tympanique, mais de toute façon une surveillance médicale régulière prolongée pendant plusieurs années est nécessaire, en raison du risque de récidives qui est considérable. La tympanoplastie est un traitement particulier de l'otite chronique. Il s'agit d'une technique de microchirurgie visant à refaire la membrane tympanique perforée, mais également à reconstruire la chaîne ossiculaire lorsqu'elle est interrompue, afin de rétablir la fonction auditive. Les perforations spontanées du tympan, ou celles créées par paracentèse, de même que les petites perforations traumatiques accidentelles se referment souvent seules en quelques semaines. [...]

[...] Les inconvénients - la mise en communication de l'oreille moyenne avec l'extérieur ne permet pas la baignade, et des précautions devront être prises pour toutes les circonstances où de l'eau risque de pénétrer dans l'oreille, afin d'éviter une surinfection; cependant, la mise en place d'un obturateur avec empreinte sur mesure permet d'assurer une étanchéité satisfaisante; - après l'ablation du yoyo, la perforation tympanique peut persister: elle nécessitera parfois une greffe tympanique. Par conséquent, ce yoyo ne devra être mis en place que s'il est absolument nécessaire, c'est-à-dire dans deux circonstances : - surdité gênante parce qu'elle atteint les deux oreilles; - otites séreuses à répétition qui peuvent entraîner de nombreuses complications. Dans tous les autres cas, notamment de surdité unilatérale, une simple surveillance sera suffisante. [...]

[...] Il provient d'une infection du conduit de l'oreille, ou d'une infection de l'oreille moyenne. Seul l'examen médical permet de préciser laquelle de ces origines est en cause. Un écoulement de sang ou de liquide céphalo-rachidien clair et fluide comme de l'eau peut être observé au cours d'un traumatisme crânien. Le conduit de l'oreille - L'écoulement peut être dû à un eczéma: les démangeaisons importantes entraînent un grattage irrésistible qui rapidement va s'accompagner d'un suintement de l'oreille. La rougeur du conduit peut s'étendre jusqu'au niveau du pavillon. [...]

[...] L'oreille moyenne - Au cours d'une otite aiguë, des douleurs importantes peuvent précéder l'ouverture spontanée du tympan. L'ouverture tympanique soulage la douleur et laisse sourdre un liquide séreux ou purulent. - La paracentèse est l'acte médical consistant en l'ouverture du tympan, et permettant l'écoulement du liquide contenu dans l'oreille moyenne. L'écoulement peut persister pendant quelques jours malgré le traitement. - L'écoulement d'oreille peut survenir sur une perforation tympanique ancienne, suppuration au cours de rhumes, de bains . Après chaque épisode, l'oreille reste sèche. [...]

[...] La douleur très vive de l'oreille, la fièvre, orientent le diagnostic. Parfois, c'est l'examen systématique des tympans du nourrisson examiné pour une tout autre cause (diarrhée aiguë par exemple) qui affirmera le diagnostic. Le traitement associe une désinfection nasale, la prise de sédatifs et d'antalgiques, le repos au lit et au chaud, ainsi que les antibiotiques par voie orale. - Au stade congestif, les antibiotiques par voie générale permettent la guérison dans l'immense majorité des cas. - Au stade purulent, la paracentèse est nécessaire : c'est une intervention chirurgicale permettant l'ouverture du tympan et l'évacuation des sécrétions. [...]