L'utilisation de la nutrition entérale : une méthode de substitution alimentaire

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Nutrition entérale, méthode de substitution alimentaire, dénutrition, tube digestif, besoins métaboliques, perte de poids, malaies infectieuses, déficit d'énergie, fonte musculaire, altération système immunitaire, nutrition parentérale

Résumé du document

La dénutrition est un état pathologique provoqué par une inadéquation persistante entre les besoins métaboliques et les apports donnés au corps. Elle provoque une perte de poids importante et anormale si 5% du poids habituel est perdu en un mois, et 10% en six mois. On encourt un risque nutritionnel dans le cadre de chirurgies, cancers, maladies infectieuses, brûlures... Les conséquences d'une dénutrition sont un déficit d'énergie, une fonte musculaire (perte de masse maigre), une altération du système immunitaire, un mauvais renouvellement cellulaire, un allongement de la durée d'hospitalisation ainsi que de manière générale une dégradation de la qualité vie.

Extraits

[...] * Hydratation : poche contient 80% eau (300-400mL), hydratation supplémentaire sur PM en discontinu ou poche spé. à changer tt 24h, eau pr rinçages inclue ds apports hydriques. * Surveillance : clinique état cutanée abord, régurgitations, ballonnements, diarrhées, constipation, signes inhalation, obstruction, tolérance, syndrome renutrition inapproprié (risques oedèmes, hypophosphorémie, CV, coma renutrition progressive, prudente et associée à surveillance attentive), pesée 2X/semaine, bilan bio. + traçabilité. III- Nutrition parentérale : qd voie digestive impossible ou en complément = poches “selon la formule”, binaire, ternaire + favoriser abord par voie centrale. [...]

[...] * Evaluation état nutritionnel : poids, variation poids, taille, IMC, âge, indicateurs précoces (préalbuminémie, albuminémie), CRP. * Abords digestifs : voie “haute” (nasal, buccal) = sonde naso- gastrique/naso-duodénale voie “basse”/stomie (gastrostomie, iléostomie . ) choix suivant durée alimentation, pathologie, état général, fonctionnement. ° SNG : vérifier tolérance clinique, contenu gastrique (aspirer 60mL avec seringue, arrêt pdt 2h si vol. résiduel > 200 positionnement (radio), accord médecin, rinçage av. et après chaque poche alimentation/médic. avec eau robinet ou 2 seringues 50mL eau). [...]