La tuberculose pulmonaire et les réactions cutanées à la tuberculine

Résumé du document

La réaction cutanée à la tuberculine est un test : on injecte un extrait purifié de bacille tuberculeux sous la peau, puis, deux ou trois jours après, on mesure la réaction cutanée. Cette injection ne confère aucune protection vaccinale au contraire du B.C.G. (bacille de Calmette et Guérin). Elle est absolument sans danger (...)

Extraits

[...] Il s'agit alors de vérifier si la vaccination a été efficace ou si, en cas de B.C.G. ancien, vous êtes toujours sous la protection du vaccin. Normalement les réactions cutanées à la tuberculine doivent être positives (induration au point d'injection supérieure à 4 mm). Si le test cutané est négatif, il peut s'agir soit d'une diminution transitoire des réactions allergiques en rapport avec une affection virale ou bactérienne ou une autre affection, soit d'une extinction de la protection conférée par le vaccin. [...]

[...] L'efficacité des médicaments sera contrôlée par des radiographies pulmonaires régulières et des examens de l'expectoration en début de traitement. La certitude d'obtenir une guérison complète nécessitera de votre part le respect rigoureux des règles suivantes : - prise des médicaments en une fois le matin; - poursuite du traitement au minimum pendant neuf mois, en respectant les posologies prescrites; - accepter durant toute la durée du traitement une surveillance médicale régulière et les examens complémentaires nécessaires afin de dépister d'éventuelles complications. [...]

[...] Enfin, le médecin traitant aura pour souci de dépister d'autres cas de tuberculose dans votre entourage par la radiographie des poumons et un test cutané à la tuberculine. Quels que soient le siège, l'étendue et l'ancienneté des lésions tuberculeuses, un traitement anti infectieux spécifique sera mis en route, visant à détruire la totalité des bacilles de Koch contenus dans votre organisme. Il comprend dans la majorité des cas trois médicaments antituberculeux pendant trois mois, puis deux médicaments seulement pendant six à neuf mois, soit une durée totale de traitement de neuf à douze mois. [...]

[...] La tuberculose pulmonaire et les réactions cutanées à la tuberculine La tuberculose pulmonaire Description La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse résultant de l'entrée dans l'organisme d'une bactérie particulière : le bacille de Koch. Depuis cinquante ans, la fréquence de cette maladie a beaucoup diminué grâce à l'amélioration de l'hygiène de vie, puis à la généralisation de la vaccination par le B.C.G. (bacille de Calmette et Guérin). Le traitement par les médicaments antituberculeux permet maintenant la guérison dans la quasi-totalité des cas. [...]

[...] Dans ce dernier cas, votre médecin prescrira alors éventuellement une nouvelle vaccination par le B.C.G. Vous n'avez pas été vacciné par le B.C.G. Si votre réaction cutanée à la tuberculine est négative, votre médecin vous proposera éventuellement une vaccination par le B.C.G. Si votre réaction cutanée est positive (induration supérieure à 7 mm) alors qu'un test antérieur, pratiqué dans les mêmes conditions, s'est révélé négatif, vous avez fait entre-temps une primo infection tuberculeuse. Votre médecin, après vous avoir examiné, complétera les examens par une radiographie des poumons et des examens de l'expectoration. [...]