Les troubles respiratoires : l'angine de la poitrine (angor) et la BPCO

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Troubles respiratoires, angine de la poitrine, angor, BPCO, hypercholestérolémie, asthme, physiopathologie, ischémie réversible, Kardegic, Augmentin, myocarde, hypoxémie, traitement anti-angineux

Résumé du document

L'angor correspond à une HTA, une hypercholestérolémie, une fibrillation auriculaire, de l'asthme/BPCO dans un contexte de surpoids et de la consommation de tabac et d'alcool occasionnelle. Concernant la physiopathologie, il s'agit d'une ischémie réversible. La plaque athérome (amas de cholestérol, fibres, cellules mortes) se traite avec du Kardegic qui entraîne une réduction du diamètre des artères coronaires (sténose) souvent inter-ventriculaire (IVA). Ceci entraîne une diminution du débit sanguin qui apporte de l'O2 : le coeur insuffisant est vascularisée (déséquilibre entre apports et besoins du myocarde).

Extraits

[...] - EI dérivés nitrés : céphalées, vertiges, bouffées chaleur, flush, hypotension orthostatique, épuisement effet thérapeutique. - IM dérivés nitrés : anti-HTA, diurétique, vasodilatateur, VIAGRA, alcool. - précautions emploi : grossesse, allaitement, hypertension intra- crânienne, hypersensibilité, hypotension sévère, état de choc. - rôle IDE : administration, efficacité, EI, info./éducation signes (prise poids, fatigue, dyspnée, efforts, avoir ttt urgence sur soi, pas arrêt brutal ttt, signaler son ttt), rassurer, respirer lentement + action facteurs risques (MHD, diabète, sédentarité, alimentation, tabac, stress + prévenir médecin si besoin). [...]

[...] * Physiopathologie : ischémie réversible. - plaque athérome (amas cholestérol, fibres, cellules mortes) KARDEGIC réduction diamètre artères coronaires (sténose) souvent inter-ventriculaire ant. (IVA) diminution débit sanguin qui apporte O2 coeur insuffisant vascularisée (déséquilibre entre apports et besoins du myocarde) souffrance cellulaire/ischémie douleur angineuse thoracique (rétro sternale) intense, angoissante, constrictive avec possible irradiations vers épaule G/mâchoire . - évolution : angor instable, IDM (occlusion complète), mort subite, IC. * Angor vs IDM : IDM est une complication de l'angor (douleur rétro- sternale identique) - angor : situation brève (inf. [...]

[...] - radio pulmonaire : détecter emphysème (destruction alvéolaire) + cardiopathie associée. - SOLUMEDROL = AIS/corticoïdes : traiter et diminuer inflammation, IV action rapide, urveillance effets attendus, agitation. - AUGMENTIN : ATB = ttt infection = diminution fièvre + désobstruction bronches (surveillance générale et locale, diarrhées, perturbation INR, allergie). - AEROSOLS (BRICANYL béta 2 mimétiques + IPRATROPIUM bronchodilatateur anticholinergique) + O2 1L/min (sous PM) : ttt crise dilatation bronches, humidifier air inhalé, fluidifier sécrétions (sécheresse bouche, hypokaliémie, irritation, tremblements, céphalées, nausées, agitation) éviter crises asthme et arrêt respiratoire. [...]

[...] - signes détresse respiratoire : cyanose, pincement ailes nez, tirage intercostal, toux accentuée au lever et au coucher, production mucus, colonisation bronches par bactéries, dyspnée . - surveillance : générale et locale, EI ttt (diarrhées, perturbations INR, allergie, sécheresse buccale, irritation pharyngée, agitation, tremblements, crampes, céphalées, hypokaliémie). * PM : hypoxémie (diminution qté O2 ds sang = PaO2 [...]