Les troubles du sommeil chez l'enfant et l'adulte

Résumé du document

Une nuit de sommeil est constituée de quatre à cinq cycles comprenant chacun deux états :

- le sommeil lent avec ses quatre stades : endormissement (I), sommeil léger (II), sommeil lent et profond (III et IV) ; c'est la phase de repos du corps avec baisse du tonus musculaire, de la tension artérielle et de la température centrale ; sa durée est d'environ 90 minutes ;

- le sommeil rapide ou « paradoxal » : le relâchement musculaire est total, le sommeil est très profond et seules de fortes stimulations peuvent réveiller le dormeur ; mais les yeux bougent, la respiration et l'activité cardiaque sont irrégulières, l'activité électrique du cerveau est proche de celle de l'état de veille (...)

Extraits

[...] II) Trouble du sommeil de l'enfant Les troubles du sommeil de l'enfant sont d'ordre aussi bien quantitatif que qualificatif. Ils concernent tant les difficultés d'endormissement que les troubles paroxystiques. Les insomnies du nourrisson Les insomnies du nourrisson disparaissent normalement au-delà de deux mois; elles cèdent à une meilleure réorganisation des repas (horaires réguliers, mais non rigides; quantités adéquates), à la suppression de sources sonores excessives, à la guérison d'une infection en cours ou après une poussée dentaire . sinon, elles relèvent de difficultés relationnelles entre la mère et l'enfant: anxiété, découragement, froideur . [...]

[...] Mais leur répétition fréquente, ou bien leur persistance au-delà de la phase œdipienne ans), impose une consultation spécialisée. Le somnambulisme Le somnambulisme concerne au moins un enfant sur cinq, entre 7 ans et 12 ans. C'est une activité automatique, plus ou moins élaborée, survenant en première partie de sommeil en dehors d'une phase de rêve. Réveiller l'enfant ne présente pas de danger particulier, mais ce n'est pas utile. La répétition des accès de somnambulisme entraîne parfois un traitement par certains antidépresseurs. [...]

[...] Les troubles du sommeil chez l'enfant et l'adulte Troubles du sommeil chez l'adulte Les troubles du sommeil chez l'adulte sont dominés par une altération de la quantité de sommeil. L'insomnie est bien plus fréquente que l'hypersomnie. Le sommeil Mode périodique, temporaire, réversible et nécessaire de restauration physique et psychique, le sommeil est un processus actif comme en témoigne l'enregistrement de l'activité électrique du cerveau (électro- encéphalogramme) ou des muscles (électromyogramme). Une nuit de sommeil est constituée de quatre à cinq cycles comprenant chacun deux états : - le sommeil lent avec ses quatre stades : endormissement sommeil léger sommeil lent et profond (III et c'est la phase de repos du corps avec baisse du tonus musculaire, de la tension artérielle et de la température centrale; sa durée est d'environ 90 minutes; - le sommeil rapide ou «paradoxal»: le relâchement musculaire est total, le sommeil est très profond et seules de fortes stimulations peuvent réveiller le dormeur; mais les yeux bougent, la respiration et l'activité cardiaque sont irrégulières, l'activité électrique du cerveau est proche de celle de l'état de veille, le pénis est en érection, de brèves secousses musculaires surviennent; c'est la période du rêve qui dure de 10 minutes en début de nuit jusqu'à 20 minutes au petit matin, indispensable à l'équilibre psychique et dont la privation expérimentale entraîne la mort chez l'animal. [...]

[...] ) qui disparaissent normalement avant 7 ans; - les phobies du coucher combattues par la porte ouverte et la lumière allumée; elles sont souvent associées à des rêves d'angoisse ou des terreurs nocturnes; - les rythmes d'endormissement: succion du pouce ou balancement du corps parfois prolongés dans le sommeil; - les phénomènes hypnagogiques (de l'endormissement) : illusions, déformations, hallucinations, crampes, sursauts ou au contraire paralysies. Les troubles paroxystiques du sommeil La terreur nocturne La terreur nocturne est un état de panique hallucinatoire où l'enfant crie, gesticule. En sueur, pâle, effrayé, celui-ci ne reconnaît personne. En quelques minutes, il se rendort d'un sommeil profond. L'amnésie de la terreur est souvent totale. [...]

[...] Les rythmes du sommeil Les rythmes du sommeil sont souvent confondus, à tort, avec des crises d'épilepsie nocturne. Elles seraient liées à une carence affective dont les manifestations varient quant à leur nature (roulement de la tête, balancement d'un membre ou du tronc) et à leur durée (de quelques secondes à une demi-heure). Le bruxisme Le bruxisme, ou grincement des mâchoires, et la somniloquie, ou parler en dormant, traduisent parfois des réactions anxieuses ou agressives non mentalisées. [...]