La trophicité du coeur

Thèmes abordés

Trophicité du coeur, vascularisation artérielle, vascularisation veineuse, masse cardiaque, coronaires

Résumé du document

La valve aortique de 25 mm horizontale porte les valvules sigmoides droite et gauche.
L'artère coronaire droite nait en regard de la valvule sigmoïde droite et la gauche en regard de la valvule sigmoïde gauche de la valve aortique.
Taille à l'origine de ces artères : elles sont plutôt grosses compte tenu de la masse cardiaque à vasculariser, entre 5 et 7 mm de diamètre.
Les coronaires circulent dans les sillons du cœur, et sont recouvertes par le système veineux. L'ensemble artère + veine est noyé dans de la graisse physiologique. Le tout est plaqué par l'épicarde sur le myocarde.

Extraits

[...] Un faisceau ou branche droite arrivant dans le VD va vers les muscles papillaires (le septal). Trabécule entre muscle papillaire septal et ventriculaire, que le faisceau emprunte. Système vers le VG via 2 branches (hémi-branches gauches) arrivant au muscle papillaire postérieur et l'autre au muscle papillaire antérieur Le réseau de Purkinje permet la diffusion terminale de la contraction cardiaque vers toutes les cellules cardiaques. Vascularisation : Via artères septales, la coronaire droite et l'inter ventriculaire antérieure, pas la circonflexe en condition normale. L'artère principale de vascularisation du tissu cardio-necteur est la coronaire droite. [...]

[...] L'artère coronaire droite descend sur la face ventrale du cœur en empruntant le sillon coronaire. Trajet sinueux jusqu'au niveau du bord droit du cœur, le contourne et se retrouve au niveau de la croix des sillons du cœur où elle fait une angulation de pour se retrouver dans le sillon interventriculaire postérieur où elle se termine. Pendant son trajet, elle donne des branches pariétales : Atriales droites qui naissent du trajet de l'artère coronaire droite dans le sillon coronaire (partie ventrale) et se placent donc sur la partie ventrale de l'AD. [...]

[...] En dessous dans le sillon inter-ventriculaire postérieur il y a l'artère coronaire droite qui se termine et participe à la vascularisation de la paroi inférieure du VD. Par l'intermédiaire du tronc rétro-ventriculaire gauche il y a une possibilité de vascularisation de la face inférieure du VG. Artères septales montent. Pour la coronaire gauche les branches visibles sont l'artère inter ventriculaire antérieure qui vascularise la paroi antérieure du VD et l'antérieure du VG. Existence d'artères septales issues de l'artère inter- ventriculaire qui descendent. L'artère latérale gauche est la branche principale de la paroi latérale gauche. Vascularisation veineuse Pas de pathologie courante qui s'y rattache. [...]

[...] Trophicité du cœur Vascularisation artérielle 1. Artères Coronaire Pathologies : angine de poitrine (rétrécissement artère), infarctus (artère bouchée) Coronarographie pour explorer Pontage pour opérer Caractéristiques communes aux coronaires droite et gauche Naissance à la partie proximale de l'arc aortique, au niveau du sinus aortique de Valsalva. Coupe plan frontal Valve aortique de 25 mm horizontale porte les valvules sigmoides droite et gauche. L'artère coronaire droite nait en regard de la valvule sigmoïde droite et la gauche en regard de la valvule sigmoïde gauche de la valve aortique. [...]

[...] Elle donne des branches septales et pariétales (pour le VD et le gauche). Pour les antérieures droites, homologues des précédentes venant de la coronaire droite à 5 branches plutôt ascendantes). La 1ère s'appelle l'artère infundibulaire gauche. Donne également des branches ventriculaires gauches antérieures, naissent avec un angle très aigu du tronc vers la face antérieure du VG, ce sont les artères diagonales. L'artère circonflexe, glisse rapidement sur la partie dorsale du cœur. Elle contourne le bord gauche du cœur et se retrouve dans le sillon coronaire dorsal. [...]