Anatomie du tronc : morphologie et vascularisation

Résumé du document

La première côte s'articule avec le bord latéral du manubrium, puis la deuxième s'articule le plus souvent avec la synfibrose manubrio-sternale, puis nous observerons les 3ème à 7ème côtes dont le cartilage rejoint le bord latéral du sternum.

L'articulation entre le 1er cartilage et le sternum est en général type synchondrose alors que les autres sont plutôt à fente synoviale. Quoi qu'il en soit, ces articulations sont très peu mobiles.

Le cartilage des côtes 8, 9, 10 se résout en un grand cartilage commun venant se fusionner le plus souvent avec le 7ème cartilage costal (...)

Extraits

[...] - externe : fonction inspiratoire (accessoire) - interne : fonction plutôt expiratoire accessoire ( On mettra ces muscles en action lors de détresse respiratoire - dernier plan, constitué par le feuillet profond du muscle intercostal interne, que certains auteurs nomment l'intercostal intime C'est un muscle dont l'orientation des fibres se fait globalement transversalement, rappelant la morphologie du transverse de l'abdomen. Ce feuillet n'occupe que la partie moyenne de l'espace intercostal L'espace est aussi fermé par des structures aponévrotiques. En avant il s'agit du fascia de l'intercostal externe qui prolonge vers l'avant le muscle intercostal externe, et qui va venir fermer l'espace en avant En arrière, il s'agit du feuillet de l'intercostal interne qui se fixe sur le processus transverse. [...]

[...] Au niveau de Th9, cette veine croise la colonne vertébrale pour se jeter dans la veine azygos. Vers le haut, les 8 premières veines intercostales se jettent dans la veine hémiazygos supérieure, qui en regard de Th8 va également croiser la ligne médiane pour se jeter dans la veine azygos. Ces éléments vont se retrouver à la face latérale du thorax. Tout se passe comme si le système azygos était la mémoire du système veineux de l'embryon avant l'apparition des veines caves Dernier rapport plaqué contre la paroi postérieur SNA, avec le ganglion sympathique latéro-vertébral qui à chaque étage vient se placer en regard de la tête postérieure. [...]

[...] Cette cote en avant vient se prolonger par son cartilage La tête costale et le tubercule vont s'articuler avec la colonne vertébrale thoracique, ce qui nous permet de mettre en place la paroi postérieure du thorax. La paroi thoracique postérieure C'est un empilement de 12 vertèbres thoraciques. Le corps d'une vertèbre thoracique est un corps qui a une forme de coeur de carte à jouer, il est en général plus court en avant qu'en arrière. La jonction entre le corps vertébral et l'arc neural est le pédicule, qui se prolonge en arrière par la lame, puis en arrière viennent se positionner les processus épineux. [...]

[...] Ces nerfs sortent à chaque étage par le foramen, et viennent constituer l'élément le plus haut de l'espace Eléments vasculaires veineux Les veines intercostales vont se drainer de la périphérie vers le centre, pour se jeter dans un système de drainage veineux très particulier ; le système veineux azygos, qui est le système de drainage veineux de la paroi du tronc. Il est particulièrement visible quand on introduit une caméra dans le thorax, en thoracoscopie. Ce système veineux est un système segmentaire. [...]

[...] L'anatomie du tronc Tronc = thorax + abdomen + bassin La paroi thoracique est composée de trois éléments. - En arrière, la colonne vertébrale (ou rachis thoracique) constituée de l'empilement de 12 vertèbres thoraciques numérotées de Th1 à Th12. - Vers l'avant, la paroi thoracique est constituée d'un os impair et médian, le sternum, avec lequel viendront s'articuler à chaque étage les 10 premières côtes, la 11 et 12 ne s'articulant pas avec le sternum. - Les côtes et les espaces intercostaux, latéralement La cage thoracique s'ouvre vers la région cervicale au niveau de l'orifice supérieur du thorax qui est tout petit : 10 cm par 5 cm. [...]