La traumatologie en pédodontie

Thèmes abordés

Traumatologie en pédodontie, dent, dentiste, gencive, orthodontiste, mâchoire, diminuer la douleur, fractures coronaires, chirurgie, traitement

Résumé du document

Au cours de la première consultation, il faut déterminer plusieurs facteurs :
- L'âge du patient
- S'agit-il d'une dentition temporaire ou permanente ?
- En fonction de l'âge, la coopération sera différente
- Le type de traumatisme
- Traumatisme crânien
- Contexte
- Délais
- Douleur
- État de santé général

Extraits

[...] Patients à risque – La traumatologie en pédodontie I. La première consultation Au cours de la première consultation, il faut déterminer plusieurs facteurs : • L'âge du patient o S'agit-il d'une dentition temporaire ou permanente ? o En fonction de l'âge, la coopération sera différente • Le type de traumatisme o Traumatisme crânien o Contexte o Délais o Douleur o État de santé général • Planification des soins o RDV rapide d'évaluation ? o Urgence relative ? • Sédation nécessaire ? o Hôpital ? A. [...]

[...] On voit sur la deuxième radio la cicatrisation avec un apex en bord arrondi. Pour la contention, elle n'est pas obligatoire si la dent est immobile, on surveillera. Si le fragment coronaire est mobile ou déplacé, on l'enlèvera. B. Expulsion En cas d'expulsion de dents permanentes : - Demander si les parents ont retrouvé la dent - Réimplanter directement en attrapant par la couronne - Vérifier à la radio si pas de reste radiculaire si la dent n'a pas été retrouvée. [...]

[...] Diminuer la douleur • Evaluer : occlusion, exposition pulpaire • Paracétamol : 60mg/kg/j • Ibuprofène : 20 à 30mg/kg/j • Tramadol 1mg/kg 3 à 4 fois/j ou 16 à 20 kg = 8 gouttes • Cicatrisation muqueuse rapide C. Éviter la surinfection Antibiotiques ? Selon le contexte clinique. Contexte flou. Mais lorsqu'il y'a une fracture alvéolaire, ce n'est pas plus mal. Amoxicilline : 40 à 90 mg/kg pendant 7 jours sans dépasser 2g. II. Fractures De manière générale il faut préserver autant que possible la vitalité pulpaire pour l'apexogénèse. On colle les fragments fracturés avec pour objectif : l'étanchéité. A. [...]

[...] La PM continuera son édification radiculaire. C'est une solution très efficace, avec de réussite, mais encore trop peu utilisé, et toujours mieux qu'un implant. Il existe aussi l'extrusion par rotation, si la face linguale ou palatine de la dent est plus adéquate au niveau des limites de par son trait de fracture oblique, on peut retourner la dent, et couronner. On ne peut pas le faire s'il existe une racine avec un crochet à l'apex. Et ici aussi pas de syndesmotomie. [...]

[...] Si pas de complication : traitement endo. • Sinon laisser CaOH2 : plus facile à enlever si décoronation ou rotation de la racine. Gain osseux après décoronation : Bascule des dents adjacentes, arrêt de la croissance osseuse Car fibres interdentaires présentes Après décoronation, nouveau périoste sur la crête alvéolaire Apposition osseuse générée par éruption des dents adjacentes et traction sur les fibres réorganisées. Transplantation (extrusion chirurgicale) : Dans certains cas on peut faire une extrusion chirurgicale, uniquement sur dents matures, par exemple, on peut transplanter les PM à la place d'une incisive. [...]