La fracture de la rotule

Résumé du document

- Fractures fréquentes caractérisées par un polymorphisme lésionnel, avec souvent des lésions cutanées associées
- Elles ne posent pas de problèmes diagnostiques, mais surtout des problèmes thérapeutiques.
- Elles exposent à la rupture de l'appareil extenseur et à la raideur et l'arthrose fémoro-patellaire, d'où l'intérêt d'un traitement précoce (...)

Extraits

[...] - Reconstruction soigneuse des ailerons rotuliens déchirés+++. Rééducation : Active et passive. Elle est systématique, précoce et prolongée. Quelque soit le type du traitement, elle est associées au repos et aux antalgiques. Elle est entreprise dès le lendemain de l'intervention par posture et contraction statique du quadriceps. Conclusion : La fracture de la rotule est une fracture fréquente. Les seuls garants d'un regain d'une fonction correcte du genou sont un diagnostic à temps, avec un traitement bien conduit et une rééducation précoce, attentive et longue. [...]

[...] - Rechercher les lésions retrouvées classiquement dans le syndrome du tableau de bord : luxation postérieur de la hanche, fracture du cotyle, fracture cervicale vraie, fracture diaphysaire fémorale. 3-Examen général : Recherche des lésions associées dont le traitement en cas d'urgence vitale passe en priorité (Rachis, crâne, thorax, abdomen et membres). Etude radiologique : Le bilan radiologique comprend systématiquement : -Radiographie du genou face et profil. -Radiographie du bassin (tant est fréquente en cas d'accident de voiture, l'association à une lésion du cotyle dans le cadre du classique accident du tableau de bord+++). - Au besoin : incidence axiale. - Cliché du genou contro-latéral face et profil. [...]

[...] Les fractures lésant l'appareil extenseur : fractures de la base, fractures de la pointe, fractures transversales. Les fractures avec communication totale. NB : Quant au déplacement, le diastasis interfragmentaire peut être primitif ou secondaire. Diagnostic différentiel : - Rupture du tendon rotulien. - Rupture du quadriceps. - Entorse grave du genou. - Autres fractures du genou. II- Conduite à tenir : Principes : Réduction parfaite, contention solide et rééducation précoce. Moyens : Traitement médical : Repos, antibiotiques, sérum antitétanique et vaccin antitétanique, anti-inflammatoires, anti-vitamines K. Traitement orthopédique : Fractures non déplacées. [...]