Le traumatisme et l'IDE (Infirmiers Diplômés d'État) : le soin pré/postopératoire

Thèmes abordés

médecine, traitement, préopératoire, postopératoire, chirurgie, complications, prévention des risques, infirmiers, examen médical, expertise médicale, santé publique, patient, diagnostic, traitements thérapeutiques, hôpital public, IDE Infirmiers Diplômés d'État, IFSI

Résumé du document

La nature non prédictible du trauma oblige l'infirmière à communiquer calmement avec le patient et à faire le lien entre l'équipe soignante et la famille. La gestion du temps est cruciale. Le consentement éclairé n'est pas recherché, mais un bilan minutieux des pathologies et des allergies du patient reste nécessaire. Le patient nécessitera un support face à l'expérience traumatique postintervention. Le but de cette période préopératoire pour le patient est d'être en aussi bonne santé que possible. L'infirmière joue un rôle crucial dans l'obtention d'information dans son recueil de donnée.

Extraits

[...] Il y a un risque d'hypotension et choc, et l'hémorragie, l'hypertension et les troubles du rythme. Cela nécessite une surveillance continue : signes vitaux, rythme cardiaque, peau, température, couleur, urine, monitorage de donné dépendant de la chirurgie ( PVC, pression de l'artère pulmonaire . ) Hypotension et hypovolémie / Hémorragie : cela résulte des pertes sanguines, de l'hypoventilation, changement de position, effet secondaire de médicament. Hémorragie Contrôler nausées et vomissement : le plus souvent contrôlé par des médicaments de type ondansetran La prise en charge de la douleur : C'est un élément important de la prise en charge. [...]

[...] Le rôle majeur de l'infirmière de bloc est de réduire l'anxiété du patient, d'éviter un risque d'allergie comme celui au latex, positionner le patient en salle sans risque de blessures, maintenir la dignité du patient et surveiller l'absence de complications exercices différents comme IDE avec spécialisation post DE : -IDE de bloc opératoire -IADE Les Diagnostics infirmiers : Anxiété relative à la chirurgie et à l'environnement du bloc Risque d'allergie au latex et autres substances : chaque fois que l'organisme est en contact avec une substance étrangère, l'organisme peut réagir en créant une réaction anaphylactique. Cela peut se produire devant plusieurs médicaments, le latex, des produits de contraste. Risque d'accident lors du positionnement en salle Risque d'accident lié à l'anesthésie Perturbation des sens lié à l'anesthésie Nausée, vomissement : C'est un risque lié aux agents anesthésiques. Le patient est rapidement positionné sur le côté lors d'un réflexe de vomissement. Le patient peut avoir des passages d'acide gastrique faible, il est alors donné en préopératoire un anti-acide pour diminuer la production d'acide gastrique. [...]

[...] Les tissus graisseux sont plus susceptibles à des infections et à la rétention de certains médicaments Les tissus peuvent se séparer (déhiscence) rendant impossible la fermeture de la suture. Cela se rencontre plus au niveau abdominal. En position allongée, la respiration superficielle peut accroitre le risque d'hypoventilation > faire attention à la fréquence respiratoire - Intubation difficile lié à la morphologie du cou, de la langue . L'apnée du sommeil peut nécessiter une CPAP en continue. Le patient handicapé : Le patient présentant un handicap peut nécessiter une assistance appropriée dans le transfert, le positionnement ou l'attention apporté au matériel d'assistance. ( aide auditive, lunette, prothèse . [...]

[...] De plus, ce matériel couteux doit être protégé en pré/per/post opératoire. Une position particulière peut être nécessaire pendant l'intervention. Le patient en ambulatoire C'est une chirurgie brève qui ne nécessite pas du passage d'une nuit à l'hôpital. Ce type de chirurgie nécessite une bonne préparation pré-opératoire et une éducation renforcée pour la période post- opératoire Le patient en chirurgie urgente La nature non prédictible du trauma oblige l'infirmière à communiquer calmement avec le patient et à faire le lien entre l'équipe soignante et la famille. [...]

[...] Cela interfère sur le processus de cicatrisation (oxygénation des cellules ) et la capacité pulmonaire. Le statut cardio vasculaire : Le but durant l'opération est de maintenir la circulation optimale favorable au transport d'oxygène et de maintenir les besoins nutritionnels de l'organisme. Ex : L'hypertension peut durant une opération ne pas être contrôlé. Une mise au repos du colon par une poche de colostomie peut permettre d'attendre une normalisation de la tension artérielle. La fonction hépatique et rénale : Le but est que durant l'opération, le rein et le foie puissent jouer leur rôle face aux médicaments, agents anesthésiques, toxines . [...]