Traiter les troubles post-traumatiques

Thèmes abordés

Troubles post-traumatiques, état de stress post-traumatique (ESPT), Jolly, Chidiac, Crocq, Breslau, Chilcoat, Auxéméry, état de stress, comorbidités, population exilée, exil, trauma, prise en charge

Résumé du document

Il semblerait que le concept d'état de stress post-traumatique (ESPT) pose aujourd'hui un certain nombre de problèmes et de questionnements. Face à un tel constat, il nous a donc semblé pertinent de débuter ce travail sur une base de définition. Qu'est-ce que le stress post-traumatique ?
Chidiac et Crocq (2010) définissent cet état dit de stress post-traumatique comme une "perturbation mentale, supposée être de nature biologique (stress), consécutive à une expérience de traumatisme psychique". L'introduction de ce terme "stress" dans la définition n'est pas sans conséquence et marque un tournant biologique dans la pathologie psychique au détriment du concept de névrose traumatique. Aujourd'hui récusée par le DSM au profit de l'appellation "état de stress post-traumatique", la névrose traumatique désignait autrefois "une affection névrotique développée après une expérience de traumatisme psychique".

Extraits

[...] (2006). Posttraumatic stress disorder: etiology, epidemiology, and treatment outcome. The Annual Review of Clinical Psychology (1),161–197. doi: 101,146/annurev.clinpsy Lavik, N., Hauff, E., Skrondal, A., & Solberg, O. (1996). Mental disorder among refugees and the impact of persecution and exile: some findings from an out-patient population. The British Journal of Psychiatry 726–732. doi: 101,192/bjp Lebigot, F. (1999). Intérêt des soins immédiats et post-immédiats dans les traumatismes psychiques. Médecine de Catastrophe-Urgences Collectives 83-87. [...]

[...] D'autres auteurs parlent également de « troubles post-traumatiques » pour qualifier cette affection psychique. Pourtant la définition de l'ESPT ne fait pas l'unanimité et ne manque pas d'interpeller certains auteurs. En effet, pour Cremniter et Laurent (2005), parler de stress post-traumatique amène à considérer une postériorité du stress par rapport au trauma. Ainsi, les symptômes manifestés par le sujet seraient consécutifs à la réactivation du stress. Cette perspective interpelle dans la mesure où il existe une différence radicale entre le stress et trauma. [...]

[...] Dans la pratique, ce ne sont pas nécessairement les individus qui semblent les moins adaptés qui développent les troubles post-traumatiques les plus massifs. De même, des individus semblant présenter des caractéristiques d'un équilibre normatif peuvent, à la suite d'un événement traumatogène, développer des troubles importants. Comme brièvement susmentionné, les événements traumatiques à l'origine des troubles post-traumatiques peuvent être de nature variée (Jolly, 2003) : Situations de guerres Les manifestations traumatiques semblent varier en fonction de la durée et de la dureté des faits de guerre rencontrés aussi bien par les vétérans que par les civils (bombardés, déplacés, réfugiés, torturés, victimes de génocides, etc.). [...]

[...] Pour beaucoup, il s'agit d'échapper à certaines conditions de vie. C'est ainsi que des milliers de personnes ont fui la Libye et la Somalie par exemple, car ces pays sont en guerre. Pour d'autres, l'exil est une échappatoire à des violences discriminatoires subies, mais surtout légitimées dans leur pays. Ainsi, certains pays comme le Chili par exemple sont à l'origine de lourdes souffrances psychologiques pour leur population. En effet, ces pays cautionnent certains actes de torture en leur sein (Boehnlein, 2002). [...]

[...] (2013). L'état de stress post-traumatique en construction et en déconstruction. L'Information Psychiatrique 641-649. doi : 10.1684 /ipe Auxéméry, Y. (2016). Trois psychothérapies individuelles proposées en psychotraumatologie : entre oppositions et suppositions de mécanismes d'action spécifiques et/ou communs ? Annales Médico-Psychologiques : Revue Psychiatrique 299-303. doi : 10.1016 /j.amp Boehnlein, J.K. (2002). La place de la culture dans les études sur le traumatisme : une perspective américaine. Evolution Psychiatrique 712-723. [...]