Le traitement des hémorragies buccales et les communications bucco-sinusiennes (CBS)

Thèmes abordés

Traitement des hémorragies buccales, hémorragie buccale provoquée, bouche, dent, dentiste, orthodontie, hémorragie locale, postopératoire, chirurgie

Résumé du document

Des complications hémorragiques peuvent survenir en peropératoire ou en postopératoire. Ce sont des hémorragies provoquées. Cause locale > cause générale.
Si un saignement survient en préopératoire, cela ne rentre pas dans le cadre de la complication hémorragique. Il s'agit d'hémorragies spontanées. Cause générale > locale.
Complications hémorragiques que si hémorragie buccale provoquée.

Extraits

[...] Le traitement des hémorragies buccales et les communications bucco- sinusiennes (CBS) I. Le traitement des hémorragies buccales Des complications hémorragiques peuvent survenir en peropératoire ou en postopératoire. Ce sont des hémorragies provoquées. Cause locale > cause générale. Si un saignement survient en préopératoire, cela ne rentre pas dans le cadre de la complication hémorragique. Il s'agit d'hémorragies spontanées. Cause générale > locale. (Complications hémorragiques que si hémorragie buccale provoquée. Un patient vient, car il saigne spontanément de la bouche, depuis plusieurs mois. [...]

[...] - Examen clinique et radiologique. En per opératoire : Technique chirurgicale adaptée. - Dent antrale (risque de CBS et d'envoyer un bout d'apex dans le sinus). (on fait toujours une séparation radiculaire sur une dent pluriradiculée Curatif 3 paramètres sont importants à prendre en compte : - CBS récente ou installée. - Pathologie sinusienne associée ou sinus sain. (Dans la décision thérapeutique à adopter. - Taille et siège de la CBS. (Dans le choix de la technique chirurgicale. a. CBS récente (en peropératoire) - On favorise la cicatrisation de première intention. [...]

[...] Communications bucco-sinusiennes (CBS) : diagnostic et traitement dans la pratique odontologique A. Définition - Étiologie La communication bucco-sinusienne est une solution de continuité pathologique entre la cavité buccale et le sinus maxillaire. Il doit y avoir obligatoirement une perforation de la membrane sinusienne, un passage de la bouche vers le nez et inversement Causes iatrogènes - Rapports anatomiques étroits entre les racines d'une dent et le plancher du sinus : dents antrales. La dent la plus à risque est la puis les 5 et 7. [...]

[...] - Scanner : c'est lui qui permet de différencier les tissus mous et donc de savoir si le sinus est sain ou pathologique. C. Pronostic Éléments à rechercher dans la prise en charge d'une CBS : - Identifier l'ancienneté de la CBS : on vient de la créer ou non ? - Identifier une pathologie sinusienne associée : sinus sain (bonne ventilation ? Si le patient respire par le nez sans difficulté) ou pathologique (symptomatologie clinique, scanner). - Identifier une pathologie bucco-dentaire : inflammation tissulaire/environnement buccale. - Taille de la CBS. - Vérifier l'absence de projection d'un corps étranger dans le sinus. [...]

[...] Chez un patient qui ne prend pas de médicament, le saignement peut être le signe inaugural d'une pathologie systémique. Dans ce cas-là, on prescrit un bilan d'hémostase standard : plaquettes, TP, TCA. E. Médicaments interférant avec l'hémostase 1. Antiagrégants plaquettaires Patient sous Kardégic qui revient avec une complication hémorragique majeure. Comment gérer la situation ? - Vérifier que le patient prend bien son traitement (mésusage du patient ou médicament mal dosé). - Vérifier que le patient n'a pas une pathologie générale. - Hémostase locale mal réalisée où le patient n'a pas respecté les conseils postopératoires. [...]