Trachéotomie : définitions et soins infirmiers

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Trachéotomie, définitions, soins infirmiers, trachéostomie, risques, surveillance, changement de canule, aspiration endo-trachéale, méthode, incision trachée, oxygénation, matériel d'aspiration, hémorragie, dyspnée

Résumé du document

Une trachéotomie consiste en une incision de la trachée provisoire avec mise en place d'une canule, sous anesthésie générale. Elle a pour but d'apporter au patient une respiration et aspiration plus faciles et de mieux s'oxygéner et se ventiler. Elle a pour conséquence des difficultés à parler (il faut boucher une canule) ; l'alimentation peut se faire de manière normale mais le patient ressentira une gène dans sa déglutition. Elle empêche également une humidification (port d'un nez artificiel fixé sur la canule), et est une porte d'entrée aux infections. De manière générale, elle peut provoquer une gène psychologique.

Extraits

[...] - remettre canule, placer compresse en enlever gants, SHA. * Pratique aspiration endo-trachéale : SHA, montage sys. aspiration, et flacon eau stérile daté avec 10cc Bétadine, gants vinyles, adapter embout sonde stérile sur sys. d'aspiration, tirer la sonde de son emballage jusqu'au tiers inférieur, maintenir sonde avec une compresse stérile de façon à faire une boucle d'une seule main, descendre la sonde dans la canule sans aspirer, aspirer les sécrétions en remontant la sonde par mouvements rotatifs, ne jamais ré-introduire une sonde déjà utilisée. [...]

[...] - éducation thérapeutique, rééducation déglutition et parole, informer/rassurer. * Pratique changement canule : - SHA, DASRI/DAOM, lunettes, masque, surblouse, gants stériles (jusqu'à J8) puis vinyles. - matériel aspiration : 2 sondes aspiration souples, raccord en eau distillée stérile pour trachéotomie (100mL), source d'aspiration, oxygénothérapie. - kit de canule (externe, interne et madarin). - entretien canule : canule interne, NaCl antiseptique aqueux plateau pansement trachéotomie, compresse fendue en compresse non tissé 10x20 cm avec lacet paire ciseaux non stérile, seringue 10 mL, protection. [...]

[...] Trachéotomie - Trachéotomie : incision trachée (face ant. cou) provisoire avec mise en place canule, sous AG respiration/aspiration + facile, mieux oxygéner/ventiler, difficulté pr parler (il faut boucher canule), alimentation normale mais gène déglutition, empêche humidification (port nez artificiel fixé sur canule), porte entrée infection + gène psychologique. - Trachéostomie : définitive (section complète trachée) = chirurgie/laryngectomie totale, perte définitive voix, alimentation normale (tumeurs). * Différents types canule : avec ballonnet rempli air Shiley/Bivona/Portex (avec et sans canule int.), sans ballonnet Bivona/Biesalsky (argents, acryliques, silicones) parlantes. [...]