Thrombophlébites craniofaciales

Thèmes abordés

Santé - médico-social, Thrombophlébites craniofaciales, caillot sanguin, circulation veineuse, embole, phlébite, plexus ptérygoïdien, sinus caverneux, étiologie, mandibule, triade de Virchow, flux sanguin, veine ophtalmique

Résumé du document

La thrombose est la formation d'un caillot sanguin dans une veine, conduisant à son obstruction partielle ou totale. Cela va créer une inflammation au niveau des parois du vaisseau, cela s'appelle une phlébite. La thrombophlébite correspond à l'inflammation localisée à la zone de formation d'un caillot sanguin dans une veine. À ce stade, nous sommes en présence d'une obstruction du vaisseau. L'embole, c'est lorsque le fragment d'un caillot se détache, migre ensuite dans la circulation veineuse et vient obstruer les veines de plus petits calibres.

Extraits

[...] - Hypoesthésie : parfois il peut y avoir un trouble de la sensibilité - Fièvre constante - Persistance d'un cordon induré après traitement pendant 2 à 3 semaines - La dent la plus incriminée est la canine maxillaire ( Diagnostic différentiel avec la cellulite naso-génienne : signes généraux + cordon induré palpable Pour cette pathologie, quand le patient arrive avec une cellulite, un des critères de gravité est la diffusion au niveau oculaire, avec un œdème de la paupière inférieure. Ainsi, c'est un signe à rechercher. Très souvent, quand on a une diffusion de l'infection bactérienne au niveau de la sphère oculaire, du fait que ce soit une région richement vascularisée et en communication directe avec le réseau vasculaire crânien, on a un risque de diffusion de l'infection au niveau cérébral. Donc, une tuméfaction de l'angle interne de l'œil ou de la paupière est forcément un signal d'alarme. [...]

[...] La prise en charge est hospitalière et immédiate. [...]

[...] Celui qui nous intéresse est le sinus caverneux. Il est situé dans la base du crâne, dans la loge hypophysaire, sur la face latérale du corps du sphénoïde. Ce sinus possède des anastomoses avec le réseau veineux facial, une anastomose via la veine ophtalmique et une via des veines émissaires. L'ensemble de ces systèmes veineux se drainent au niveau cervical au niveau du système jugulaire interne et de la veine jugulaire externe. - Les réseaux sont anastomosés entre eux (réseau facial superficiel et profond, ainsi que le réseau facial et réseau cérébral). [...]

[...] Thrombose veineuse cérébrale C'est la complication majeure des thromboses veineuses faciales (TVF). - des AVC - Signe inaugural : apparition de céphalées = douleurs dans différents territoires selon le sinus concerné o Sinus caverneux : douleurs rétro-orbitaires et frontales o Sinus sagittal supérieur : douleurs au niveau du vertex (sommet du crâne) o Sinus transverse : douleurs occipitales - Dans 12/15% des cas : crises convulsives/épileptiques comme signe inaugural, avant même l'apparition de céphalées. Elles peuvent être partielles (pas de perte de connaissance : hypoesthésie d'un membre, déficit moteur, perte d'une fonction, ressemble à un AIT ) ou généralisées. [...]

[...] Thrombophlébites craniofaciales Généralités Définitions La thrombose est la formation d‘un caillot sanguin dans une veine, conduisant à son obstruction partielle ou totale. Cela va créer une inflammation au niveau des parois du vaisseau, cela s'appelle une phlébite. La thrombophlébite correspond à l'inflammation localisée à la zone de formation d'un caillot sanguin dans une veine. À ce stade, nous sommes en présence d'une obstruction du vaisseau. L'embole, c'est lorsque le fragment d'un caillot se détache, migre ensuite dans la circulation veineuse et vient obstruer les veines de plus petits calibres. [...]