Anatomie : thorax, abdomen, diaphragme, coeur et péricarde

Résumé du document

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? Os plats, allongés, concaves en dedans
? Elles sont au nombre de 12
? Elles sont articulées en arrière avec la colonne dorsale
? En avant, elles se poursuivent par un cartilage chondro-costal
. Au fur et à mesure que l'on descend, le cartilage chondro-costal est de plus en plus large
? Les 7 premières côtes articulent le sternum avec les côtes : ce sont les vraies côtes = côtes sternales. Au niveau de chaque articulation, on a une capsule articulaire
? Les 3 suivantes se rattachent au sternum par l'intermédiaire du cartilage chondro-costal de la 7ème côte : ce sont les fausses côtes
? 2 côtes flottantes K11 et K12, qui n'ont pas d'articulation avec le sternum en avant
? Sur cette charpente osseuse se greffent une couverture musculo-aponévrotique, et la peau

[...]
? On y retrouve une partie centrale aponévrotique, dans une coupe transversale : le centre phrénique : c'est une plaque tendineuse constitué de 3 folioles ayant la forme d'un trèfle :
. Foliole antérieure, la plus grande
. Foliole droite
. Foliole gauche
? Le centre phrénique est aponévrotique, la périphérie est musculaire
? Au niveau du centre phrénique, on retrouve des fibres tendineuses : ce sont les fibres d'association, formant les bandelettes :
. La bandelette semi-circulaire supérieure, de la foliole antérieure à la foliole droite, passe en arrière et en dedans de l'orifice quadrilatère
. En dessous, la bandelette semi-circulaire inférieure, de la foliole droite à la foliole gauche, passe en avant de l'orifice quadrilatère
? Donc ces deux bandelettes délimitent un orifice : l'orifice de la VCI = orifice quadrilatère (...)

Extraits

[...] Elle est le siège d'arrivée des grosses veines Orientation du cœur : la pointe du cœur regarde en bas, en avant et à gauche. Plus le sujet est grand, plus son cœur est vertical. [...]

[...] La cavité abdominale Tapissée de péritoine Péritoine = séreuse, donc constitué de plusieurs feuillets : o Pariétal o Viscéral Au niveau de la cavité abdominale, délimitée par le péritoine pariétal, on trouve des reliefs o L'ouraque, qui fait suite à la vessie et se dirige vers l'ombilic o Latéralement, artères ombilicales, de part et d'autre de la vessie ; constitutives du cordon, se dirigent vers l'ombilic o Plus latéralement encore, artères épigastriques La paroi abdominale antérieure, sur célioscopie permet de voir des replis du péritoine, soulevé par ces différents éléments Ces éléments vont soulever des replis à l'intérieur de la cavité abdominale. [...]

[...] Au niveau du médiastin, on retrouve les gros vaisseaux Le cœur, dans le médiastin inférieur, est situé vers l'avant, légèrement décalé à gauche Forme globale : pyramide triangulaire, au niveau de laquelle on retrouve 3 faces, une base et une pointe : o Face antérieure du cœur = sterno-chondro-costale o Face gauche du cœur = face pulmonaire : elle correspond au VG, et elle est en rapport avec le poumon gauche dans laquelle elle détermine une fosse : la fosse cardiaque o Face inférieure du cœur = face diaphragmatique (par l'intermédiaire de cette face, le cœur repose sur la foliole antérieure du diaphragme) o Base : elle regarde en haut, en arrière et à droite. Elle est tournée vers le rachis. [...]

[...] Plus le sujet est petit, plus son cœur aura un grand axe horizontal configuration exterieure du cœur face antérieure Les sillons auriculo-ventriculaire la divisent en deux zones : Segment ventriculaire, qui est formé de : o Une zone antérieure ventriculaire : essentiellement dominée par le ventricule droit, qui est séparé du ventricule gauche qui apparaît à la partie supérieure de cette face antérieure, par le sillon interventriculaire o Zone intermédiaire artérielle : plus petite, correspondant à l'émergence des gros vaisseaux (artère pulmonaire, et origine de l'aorte masquée par l'artère pulmonaire). [...]

[...] o Elles vont s'insérer sur le pourtour de la cage thoracique La portion sternale o De la foliole antérieure vers la face postérieure de l'appendice xiphoïde les orifices du diaphragme Le diaphragme est le siège d'un certain nombre d'orifices o l'orifice quadrilatère, traversé par la VCI, et le nerf phrénique bordé sur son flanc droit o Au niveau de sa portion postérieure quasi-verticale : les fibres musculaires internes dessinent un 8 (de T10 à T12) qui délimite deux orifices : En regard de T12, l'orifice aortique, qui laisse passer : L'aorte Canal thoracique, qui assure le transport de la lymphe. [...]