Thérapeutique fixe en orthodontie

Thèmes abordés

Thérapeutique fixe en orthodontie, traitement orthodontique, appareil Edgewise, Charles Tweed, appareillages multi attaches, brackets, biomécaniques, dent, déplacements orthodontiques

Résumé du document

Les taux de croissance varient selon l'âge. Ainsi, en fonction du moment où l'on intervient on parlera :
- Traitement interceptif : pendant la période infantile et juvénile -> tout étiologique, prophylactique.
- Traitement orthodontique : pendant l'adolescence ou bien à l'âge adulte si la croissance est terminée -> tout symptomatique.

Un seul traitement peut parfois suffire, c'est le cas de la majorité des traitements orthodontiques en denture définitive, mais dans d'autres cas l'objectif est plus complexe à atteindre et on devra alors associer 2 méthodes, généralement en commençant par un traitement précoce très ciblé et limité dans le temps puis par un traitement symptomatique en denture définitive.

Extraits

[...] Ensuite, Charles Tweed, en 1940, réalise en quelque sorte la première évidence based médecine en orthodontie. Son étude commence en 1936 lors d'un congrès d'orthodontie quand, face aux récidives très fréquentes observées après les traitements orthodontiques, il propose pour la première fois d'enlever certaines dents. Mais cette proposition est mal reçue. En effet, il persiste encore à l'époque une vision du corps très religieuse, et il était alors inconcevable d'enlever des dents saines. Mais Tweed revient 4 ans plus tard et présente 100 cas de succès de retraitement avec extraction. [...]

[...] Déplacements orthodontiques Ils se font via l'application d'une force. Celle-ci peut être : - Linéaire - S'appliquer via la torsion de l'arc sous la forme d'un couple de forces que l'on appelle le torque, et qui permet un mouvement d'angulation de la dent. En combinant ces 2 types de forces, on obtient un ensemble de mouvements possibles, avec une hiérarchie dans leur difficulté, selon qu'ils consomment plus ou moins d'ancrage : Ils sont cités dans l'ordre de leur difficulté à réaliser, du plus simple vers le plus dur. [...]

[...] - Dans les préparations orthodontiques préchirurgicales. - Dans les préparations d'ancrage : germectomie des 8 mandibulaires permettant de préparer correctement les molaires mandibulaires à des tractions intermaxillaires. Recul de l'arcade du haut : germectomie des 8 maxillaires pour faciliter le recul de l'arcade du haut. Donc l'avulsion des dents de sagesse fera partie de ces indications de choix. - Dans les encombrements postérieurs : il faudra sacrifier les DDS ou les 7 si les 8 peuvent les remplacer dans la mesure où elles ont une angulation et anatomie normale. [...]

[...] - des moments = ROTATION qui s'applique au centre de résistance du solide. - Rapport moment/force détermine le CENTRE DE ROTATION du système. L'ensemble de ces éléments permettent de prévoir les conséquences de nos actions : Power-arms crochets longs présents sur certains brackets) permet d'appliquer une force en dessous du centre de résistance de la dent. - Si la F est appliquée au niveau du Power-arm : rotation antihoraire et translation postérieure. - Si la F est appliquée au niveau du bracket : rotation horaire et translation. [...]

[...] ✓ On définit des indices positifs et négatifs qui traduisent les besoins d'ancrage pour traiter le cas. La différence de ces derniers permet de savoir si notre plan de traitement est réalisable. Si la différence est négative alors ce n'est pas faisable. Il faut au minimum une différence égale à 0 équilibre). - Analyse céphalométrique de ROOT, un peu plus sophistiquée. (Gobalement le principe de ces analyses est le même, définir les besoins mécaniques de nos traitements pour obtenir un résultat souhaité. B. [...]