Temps périnéal d’une amputation pour récidive de carcinome épidermoïde de l’anus

Thèmes abordés

Biopsies, carcinome malpighien, adénopathie, bistouri électrique, bas rectum

Résumé du document

-Patiente âgée de 78 ans,
-bénéficiaire de l'AME,
-ayant subi une radiothérapie exclusive de 65 gray
pour traitement d'un carcinome épidermoïde de
l'anus (5 fractions du 13 au 17/05/2012).
-pour aboutir actuellement à un défect périnéal
majeur.
-Des biopsies du canal anal et de la paroi postérieure
du vagin confirment la persistance d'un carcinome
malpighien différencié de nature infiltrante.

Extraits

[...] Infiltration en profondeur de la vulve de part et d'autre. Incision elliptique large au bistouri électrique emportant d'avant en arrière la face postérieure du vagin. Vulvectomie partielle droite et gauche. Libération ensuite du canal anal emportant la graisse des creux ischio-rectaux. Ouverture de l'espace rétro-rectal jusqu'en avant de la pointe du coccyx puis libération des faces latérales du bas rectum. Dissection en avant de la cloison recto-vaginale latéralement on arrive sur le plan des releveurs dont les fibres sont incisées en zone saine au bistouri électrique. [...]

[...] Temps périnéal d'une amputation pour récidive de carcinome épidermoïde de l'anus TEHNIQUE CHIRURGICALE Contexte clinique Patiente âgée de 78 ans, bénéficiaire de l'AME, ayant subi une radiothérapie exclusive de 65 gray pour traitement d'un carcinome épidermoïde de l'anus fractions du 13 au 17/05/2012). Progression de sa maladie dans les suites pour aboutir actuellement à un défect périnéal majeur. Des biopsies du canal anal et de la paroi postérieure du vagin confirment la persistance d'un carcinome malpighien différencié de nature infiltrante. [...]