Le syndrome cérebelleux et le syndrome extra-pyramidal

Résumé du document

Le cervelet est en connexion avec le SNC, filtre qui va moduler la réponse motrice. Même chose pour les noyaux gris centraux : le système extra-pyramidal est placé au centre du cerveau.

Au centre, tout le système des noyaux gris centraux. C'est un hémi-cerveau au milieu du cerveau.
Ce système est constitué d'amas globuleux, les noyaux : thalamus, noyau caudé, putamen, pallidum (...)

Extraits

[...] Même chose pour les noyaux gris centraux : le système extra-pyramidal est placé au centre du cerveau. Au centre, tout le système des noyaux gris centraux. C'est un hémi- cerveau au milieu du cerveau. Ce système est constitué d'amas globuleux, les noyaux : thalamus, noyau caudé, putamen, pallidum Rappel anatomo-physiologique striatum (noyau caudé + putamen), pallidum, thalamus voie nigro-striée (entre le striatum et la substance noire, structure un peu plus bas dans le tronc cérébral) nombreuses connexions motricité automatique Ces noyaux gris sont connectés les uns avec les autres. [...]

[...] III- Autres mouvements anormaux 1. Chorée mouvements involontaires spontanés rapides irréguliers grande amplitude avec hypotonie Ce sont des mouvements brusques. Deux grands symptômes : chorée de Sydenham ( infectieux, streptococcique chorée de Huntington (peut donner un épuisement voire une démence) ( génétique autosomique dominante Athétose mouvements involontaires spontanés lents arythmiques irréguliers faible amplitude des extrémités reptation avec hypotonie 3. Ballisme mouvements involontaires spontanés rapides, brusques irréguliers racine des membres grande amplitude violent corps de Luys avec hypotonie 4. Dystonie contraction musculaire parasite fixant un membre surtout au mouvement 5. [...]

[...] Le syndrome cérébelleux Les * correspondent aux points importants 1. Troubles de la statique de la marche élargissement du polygone de sustentation (il marche les pieds écartés) embardées festonnées non aggravés par la fermeture des yeux Romberg négatif danse des tendons bras écartés 2. Troubles de l'exécution du mouvement a. Incoordination Dysmétrie ou hypermétrie exagération de l'amplitude du mouvement dépasse son but doigt-nez ; talon-genou Asynergie : trouble dans la combinaison des mouvements simultanés b. Incoordination dans le temps Dyschronométrie retard initiation mouvement retard arrêt mouvement Tremblement au mouvement, plus ou moins à l'attitude 3 Hz (lent en fréq, mais grande amplitude) Adiadococinésie : troubles de l'exécution de mouvements alternatifs 3. [...]

[...] Il y a une connexion cortex noyaux gris centraux très importante. La première action de ce système extra-pyramidal est la motricité automatique. Dans le Parkinson, les mouvements deviennent volontaires, doivent être consciemment décidés. II- Sémiologie du syndrome Parkinsonien On parle de syndrome Parkinsonien : ça peut donc regrouper plusieurs maladies, dont la maladie de Parkinson, qui est de type dégénérative, mais ça peut être aussi post-neuroleptique, et il y a plein d'autres maladies où on peut avoir un syndrome parkinsonien extra pyramidal Tremblement 4 à 7 Hz tremblement lent de repos diminue à l'attitude ou au mouvement aux membres supérieurs pas au chef * augmente à l'émotion, au calcul disparaît au sommeil 2. [...]