Symptomatologie en Pathologie pulmonaire

Résumé du document

La toux, la dyspnée, l'expectoration et les hémoptysies constituent les quatre grands symptômes de la pathologie pulmonaire, bien que de tels symptômes puissent, dans certains cas, relever de causes extra-pulmonaires.

Ce sont ces symptômes que le soignant devra particulièrement surveiller et tenir compte au cours de l'évolution des maladies de l'appareil pleuro-pulmonaire (...)

Extraits

[...] Symptomatologie en pathologie pulmonaire I. Introduction : La toux, la dyspnée, l'expectoration et les hémoptysies constituent les quatre grands symptômes de la pathologie pulmonaire, bien que de tels symptômes puissent, dans certains cas, relever de causes extra-pulmonaires. Ce sont ces symptômes que le soignant devra particulièrement surveiller et tenir compte au cours de l'évolution des maladies de l'appareil pleuro- pulmonaire. II. La toux : 1. Définition : La toux est le rejet brusque et sonore de l'air contenu dans les poumons, favorisant l'expulsion des mucosités qui peuvent l'encombrer et relevant de causes multiples Mécanisme : Une irritation dans le domaine des nerfs sensitifs de l'appareil respiratoire ou zones tussigènes déclenche un reflexe qui, retransmis au diaphragme, aux muscles intercostaux et aux muscles bronchiques, provoque leur contraction brutale. [...]

[...] Brusquement le pus arrive à la bouche et est évacué d'un seul coup à la façon d'un vomissement. Parfois ce rejet est fractionné et se confond avec des crachats abondants. La quantité du pus est variable : elle peut varier d'un demi-verre à un demi-litre et plus. L'odeur de ce pus est malodorante et souvent fétide. Sa couleur est, soit jaunâtre, soit très souvent couleur chocolat. Les jours suivants, l'expectoration continuera plus ou moins abondante. La vomique s'accompagne souvent d'une chute thermique Diagnostic : a. [...]

[...] L'aspect macroscopique : Examinée dans le crachoir, l'expectoration peut apparaitre : Spumeuse : crachats presque salivaires et aérés par de grosses bulles dans l'œdème aigu du poumon ; Muco-purulente : crachats gommeuses, jaunâtres qui caractérisent l'expectoration banale de toutes les affections pulmonaires à leur période d'état ; Noirâtre et muco-purulente, dans l'anthracose pulmonaire ; Purulente, sous forme de crachats isolés et nummulaires, dans la plupart des congestions pulmonaires et la tuberculose ; ou de vomiques dont l'intérêt clinique est tel qu'elles nécessitent une description spéciale. Sanglante, qu'il s'agisse des crachats rouillés de la pneumonie ; des crachats hémoptoїques de la tuberculose pulmonaire et de l'infarctus ; d'hémoptysies. Disposée en trois couches dans les dilatations des bronches. d. L'aspect microscopique : L'examen microscopique de l'expectoration est un des gestes courants de la pratique journalière. [...]

[...] Repos absolu au lit, en position mi-assise. Ce malade ne doit être bougé qu'au minimum et ceci interdit tout examen clinique approfondi et tout déplacement pour examen radiologique durant les premiers jours Silence absolu Diète liquide les premiers jours : lait froid ou succion de petits morceaux de glace. Il convient de n'autoriser que l'absorption d'une petite quantité de lait froid ou infusion ou la succion de petits morceaux de glace Calmer le malade angoissé par la vue du sang et calmer aussi l'entourage. [...]

[...] Le traitement de la cause : Le traitement de la cause comprend l'émétine, les antibiotiques surtout et traitement chirurgical. b. Un traitement symptomatique : Un traitement symptomatique consiste à : Aider le malade à cracher ; Calmer son angoisse et, lui faire respirer de l'oxygène s'il suffoque et lui injecter un analeptique respiratoire (huile camphrée ou coramine). Exceptionnellement, dans le cas ou l'agitation et l'angoisse sont extrêmes, une injection sous-cutanée d'un sédatif, à l'exclusion de la morphine qui peut paralyser les centres respiratoires. Dans les jours qui suivent, il convient : a. [...]