Suivi d'un patient sous AVK

Résumé du document

Les AVK sont largement prescrits.
Indications :
- 80% cardiologiques :
AC/FA
Valves mécaniques, cardiopathies ischémiques...
Certains pontages vasculaires

- 20 % Maladie thromboembolique veineuse (phlébite et embolie pulmonaire) (...)

Extraits

[...] Le rôle de l'infirmière L'infirmière a pour rôle d'effectuer les prélèvements, de les transporter, de faire des demandes d'examens, et d'éduquer le patient Prélèvement Pas de matière grasse depuis 3 heures Garrot peu serré et maintenu moins de 3 - 4 minutes Ponction veineuse franche En cas de ponction difficile tube hémostase en deuxième position (si NF ou chimie) sinon prélever 2 cc dans un tube à éliminer et l'hémostase ensuite 2. Demande d'examen Identification du malade Heure de prélèvement Traitement : médicament Posologie Tout autre évènement nouveau Examens demandés 3. [...]

[...] Par la suite on donne des AVK en comprimés II. Les AVK _ Coumadine : Comprimés à 2 et à 5 mg _ Préviscan : Comprimés à 20 mg _ Sintrom : Comprimés à 4 mg _ Mini-Sintrom : Comprimés à 1 mg 1. Mode d'action des AVK L'effet des AVK n'est pas immédiat Délai de 2 à 4 jours Intérêt de l'injection d'héparine d'action immédiate L'effet se prolonge après l'arrêt du traitement Délai de 2 à 4 jours III. [...]

[...] Education du patient 1. Interactions médicamenteuses La prise d'autres médicaments peut modifier l'efficacité du traitement : Aspirine Antibiotiques Anti-inflammatoires Laxatifs, somnifères, sédatifs, phytothérapie Prévenir le patient de ne jamais prendre de nouveaux médicaments sans en parler avec son médecin 2. Alimentation Certains aliments sont riches en vitamine en cas d'alimentation déséquilibrée ces aliments peuvent modifier l'efficacité du traitement. Il faut donc être vigilant, et faire attention à ne pas consommer ces aliments en trop grande quantité et à éviter de les associer. [...]

[...] Carnet de suivi d'un patient sous AVK : 6. Signes évocateurs de surdosage _ Saignements : Nez Gencives Gynécologiques entre les règles _ Ecchymoses spontanées _ Malaises inexpliqués Dans ces cas, il faut consulter rapidement un médecin. Si on a connaissance d'un INR élevé il faut conseiller au patient d'éviter les gestes pouvant entraîner des saignements (ex : rasage) En cas de saignement _ Saignements : Dans les urines Dans les selles Dans les crachats Consulter rapidement un médecin _ Vomissement sanglant : Appeler directement le SAMU V. [...]

[...] 30/10/07 Suivi d'un patient sous AVK Séquence 2 Les AVK sont largement prescrits. Indications : - 80% cardiologiques : _ AC/FA _ Valves mécaniques, cardiopathies ischémiques _ Certains pontages vasculaires - Maladie thromboembolique veineuse (phlébite et embolie pulmonaire) patients sous AVK en France de la population) En France - 4800 décès favorisés par les AVK - 29.400 accidents hémorragiques graves En Haute-Normandie : - 735 accidents hémorragiques graves - 120 décès Accidents hémorragiques graves : 4,9 / 100 patients / an Nombre de décès : 0,8 / 100 patients / an I. [...]