Les stomies digestives en cancérologie colo-rectale - Indications et gestion en pratique courante

Résumé du document

Epidémiologie
En France, environ 80 000 stomisés dont :
80% de stomies digestives
20% de stomies urinaires

Parmi les stomisés digestifs :
75% sont atteints de cancers colo-rectaux
5% d'autres cancers avec envahissement digestif secondaire
20% :
les pathologies traumatiques
les maladies inflammatoires ou ischémiques
les malformations congénitales

Extraits

[...] Fermeture précoce à J 10 (même hospitalisation) ? Alves Panis Y et al BJS 2008 — Conditionne les soins post opératoires — Reliefs osseux, cicatrices, plis — Debout, assis, couché — Obèse : assez haut située — Situation idéale : intersection d'une ligne reliant EIAS-ombilic et bord externe du grand droit. [...]

[...] Indications et gestion en pratique courante < number > En France, environ stomisés dont : de stomies digestives de stomies urinaires Parmi les stomisés digestifs : sont atteints de cancers colo-rectaux d'autres cancers avec envahissement digestif secondaire : les pathologies traumatiques les maladies inflammatoires ou ischémiques les malformations congénitales Une stomie peut-être : Provisoire Protection d'une anastomose colorectale basse ou colo/ileo-anale Intervention chirurgicale en urgence dans un contexte infectieux (péritonite) Intervention chirurgicale en urgence dans un contexte occlusif. Définitive AAP MICI Palliatif Anastomose sous-péritonéale =facteur de risque principal de désunion anastomotique à 18 Vignali A et al. [...]

[...] J Am Coll Surg 1997 ; Rullier et al Br J Surg 1998 — Iléostomie temporaire > colostomie (confection facile, moins de risque de plaie de l'arcade vasculaire de Riolan lors du rétablissement). — Les fistules cliniques apparaissent entre le 5ème et le 7ème jour Alves Panis Y et al. J Am Coll Surg 1999 Fermeture de l'iléostomie > 6 semaines Contrôle de l'étanchéité de l'anastomose (opacification aux hydrosolubles). [...]