La stérilisation

Résumé du document

Interactions constantes entre l'environnement inanimé et l'individu.
Les objets de l'environnement sont souvent contaminés par des germes humains pathogènes.

6 niveaux de preuves pour évaluer l'implication d'un réservoir environnemental dans la survenue d'une infection :
- Survie des micro-organismes après contamination du matériel
- Des germes pathogènes peuvent être mis en culture à partir du matériel
- Les germes pathogènes peuvent proliférer sur du matériel
- Dans certains cas l'acquisition de maladies infectieuses transmissibles ne peut être expliquée que par cette voie de transmission
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Extraits

[...] Avantage de la vapeur d'eau Apport thermique permet la destruction des germes Permet la dénaturation des protéines et hydrate les spores bactériennes qui perdent leur capacité de résistance Efficace pour la destruction des ATNC Faible coût de revient La stérilisation est un procédé spécial car l'efficacité du procédé ne peut être vérifiée au moyen de contrôles et d'essais du produit L'endospore ou spore est un organite facultatif qui se forme au sein du cytoplasme de certaines bactéries et qui diffère de la cellule végétative par sa forme, sa structure, son équipement enzymatique et par sa résistance aux agents physiques et chimiques ce qui lui permet de survivre dans des conditions très défavorables. La thermorésistance de la spore est en partie due à sa déshydratation (forme végétative = 80% d'eau, et spore = entre 10 et d'eau). Stérilisation Seuls trois genres bactériens sont concernés par l'existence de cette spore : le genre Bacillus (bactéries à Gram le genre Clostridium (bactéries anaérobies à Gram et le genre Sporosarcina. C3 UE 2.10 S Cours Hygiène 3. [...]

[...] Sous vide l'eau de condensation va se vaporiser plus facilement. En effet la baisse de la pression se traduit par une baisse de la température d'évaporation de l'eau Maintien du vide Afin de pouvoir ouvrir la porte on casse le vide par entrée d'air filtré stérilement C3 UE 2.10 S1 Stérilisation Mise à pression atmosphérique Cours Hygiène Prétraitement: mises sous vides / entrée de vapeur - Opérer un préchauffage de la charge sans mouillage notable Réaliser l'élimination totale de l'air de la charge et de la chambre Montée en Plateau de stérilisation - Phase pendant laquelle on maintien la choisie Séchage de la charge - Purge de la vapeur Maintien du vide = Vaporisation d'eau Mise à pression atmosphérique - On casse le vide par entrée d'air filtré Ouverture de la porte 7. [...]

[...] Niveaux de risque traitement Chaque niveau de risque correspond à un niveau de traitement nécessaire. Haut risque : usage unique, stérilisation adapté, désinfection = DS de haut niveau Risque médian : DS de niveau intermédiaire Risque bas : DS de bas niveau Classement matériel Introduit directement dans le système vasculaire ou dans une cavité stérile Critique Ex : instruments chirurgicaux, implants, pinces à biopsie En contact avec la muqueuse ou peau lésée Semi-critique Ex : endoscopes souples Ne touche pas le malade ou touche sa peau intacte Non critique Ex : tensiomètre, tables, lit du Niveau de potentiel risque Niveau de traitement requis Haut risque UU stérile, stérilisation, à défaut désinfection de haut niveau Risque médian Désinfection de niveau intermédiaire Risque bas Désinfection de bas niveau Stérilisation Destination C3 UE 2.10 S Cours Hygiène Cavité stérile ou système vasculaire V. [...]

[...] La remise en cause de la génération spontanée a joué un grand rôle dans les mesures d'hygiène et d'asepsie contre le développement des maladies. C3 UE 2.10 S1 Stérilisation Dans un milieu isolé et convenablement stérilisé, la vie n'apparaît pas spontanément, du moins pas aux échelles de temps et d'espace typiques d'un laboratoire Cours Hygiène Van Leuwenhoek (1863) découvre pour la 1ère fois les micro-organismes Ces observations ébranlèrent sérieusement la croyance dans les générations spontanées (La génération spontanée serait l'apparition d'un être vivant sans ascendant, sans parent) L'histoire de la stérilisation est désormais inséparable de celle de la microbiologie II. [...]

[...] Cet état constitue le résultat de l'opération de stérilisation. La stérilité n'est possible que dans le cadre de la protection de cet état : la stérilité est un état éphémère (AFNOR) Le niveau d'assurance de stérilité définit pour un DM la probabilité d'être non stérile inférieure à 1 millionième La stérilisation s'applique aux DM critiques réutilisables C'est un procédé spécial - Résultat ne peut être entièrement vérifié par des contrôles Nécessité de maîtriser toutes les étapes Les étapes du traitement d'un DM à stériliser sont organisées selon le principe de marche en avant Stérilisation On ne stérilise bien que ce qui est propre ! [...]