Stérilisation

Thèmes abordés

Risque infectieux, stérilisation, micro-organisme, corps humain, infection, maladie, mort du patient, nettoyage, dispositif médical, pré-désinfectation, conditionnement, bis désinfection, stérilisation à la vapeur d'eau, stérilisation à l'oxyde d'éthylène, toxicité, stérilisation par rayonnement, radiolyse de l'eau

Résumé du document

La stérilisation est la mise en oeuvre d'un ensemble de méthodes et de moyens visant à éliminer tous les micro-organismes vivants. Elle est nécessaire dès lors qu'un matériau est placé dans le corps humain ou animal pour empêcher l'infection, la maladie, la mort du patient.

Extraits

[...] La radiolyse de l'eau Principe : Ionisation excitation des atomes constitutifs de la cellule par injection des électrons périphériques formation de radicaux libres très réactif et de molécules excitées qui se recombinent entre elles H2O- H° + OH° En présence d'oxygène dissout : H°+O2- H-O-O° et En présence d'hydrogène H2O2 (eau oxygénée) Mécanisme d'action du micro-organisme A l'intérieur des cellules et dans les grosses molécules protéiques : rupture des liaisons hydrogène, formation des ponts disulfures. [...]

[...] Nécessité d'une législation stricte et le respect d'une période de désorption avant l'utilisation du matériel (dégazage avant utilisation et / aération d'environnement d'environ 10 jours) Stérilisation par rayonnement Utilisé pour stériliser du matériel thermosensible, supportant un traitement par radiations ionisantes Attention : ce procédé peut modifier ou endommager certaines matières plastiques, vert Principe : Mise à profit de l'action ionisante de radiations électromagnétiques (rayons gamma aux rayons ou corpusculaire (électrons accélérés - rayons bêta) Dans tous les cas, il s'agit de rayonnement fortement ionisants qui possède la propriété de pouvoir arracher des électrons aux atomes Rayonnement gamma Ondes électromagnétique, de longueurs d'onde comprises entre 10-10 et 10-14 m Entre les rayons X (10-8 à 10-10m) et les rayons cosmiques La plus haute énergie ∆E= hcλ En radio stérilisation moyens d'obtention sont utilisés : le cobalt 60 le césium 137 L'interaction du rayonnement gamma s'effectue généralement par rencontre avec les électrons périphériques des atomes présents L'énergie du photon gamma peut être transmise soit intégralement, soit partiellement à des électrons Rayonnement corpusculaire (les électrons accélérés) La longueur d'onde produite est compris entre 10-8 et 10-10 m Initialement produit à partir de sources radioactives (rayonnements bêta), les électrons sont maintenant émis par un canon à électron L'énergie des électrons et de 4 à 10 MeV Bien que faiblement pénétrant, la capacité d'interaction des électrons avec la matière est très importante absorption rapide dans la cible sur laquelle ils sont projetés Rayonnement gamma et électron L'énergie des rayonnements gamma émis par les sources radioactives, ainsi que l'énergie des faisceaux d'électrons dont le niveau est inférieur à 10 MeV, ne permettent en aucune manière de provoquer une radioactivité induite dans un corps quelconque. [...]

[...] Stérilisation Stérilisation : Mise en œuvre d'un ensemble de méthodes et de moyens visant à éliminer tous les micro-organismes vivants Nécessaire dès lors qu'un matériau est placé dans le corps humain ou animal pour empêcher l'infection, la maladie, la mort du patient Matériel stérile il existe différents procédés de stérilisation validés dont : stérilisation à la vapeur d'eau stérilisation à l'oxyde d'éthylène stérilisation par rayonnement dépend de la nature du matériau, du design du DM, de son fonctionnement, de son emballage Définition du risque infectieux En fonction de la nature du tissu avec lequel le dispositif médical est en contact lors de son utilisation niveaux de risque infectieux peuvent être pris en considération : à haut risque, risque médian, risque bas Face à ces niveaux de risque infectieux, il est possible de faire correspondre 3 niveaux de traitement requis Classement des dispositifs médicaux et niveaux de traitement requis Recommandations Le nettoyage doit toujours précéder la désinfection ou la stérilisation. [...]

[...] La radioactivation n'est pas réalisable en dessous de 10 MeV, ce qui doit chasser toute crainte auprès des utilisateurs, on ne s'irradie pas au contact de produits traités aux rayons gamma. [...]

[...] Pré-désinfection : Objectif : Eviter la fixation des matières organiques par séchage diminuer la population de micro-organismes faciliter le nettoyage ultérieur protéger le personnel (et l'environnement) lors de la manipulation Méthode : Immergez les instruments dans une solution détergente et désinfectante (bactéricide) aussitôt après leur utilisation nettoyage Objectif : Eliminer les salissures (pus, sang, sécrétion) et donc réduire simultanément le nombre de microorganismes Méthode : Conjuguer l'action physique ou chimique d'un détergent, l'action thermique et l'action mécanique du brossage et du rinçage Technique : Nettoyage Manuel : avec brosse, écouvillon, lavette et produits détergents. [...]