Soins infirmiers en Gynécologie

Résumé du document

L'appareil génital :

o L'endomètre : se prépare à la nidation lors de sa desquamation.
o Le cul de sac vaginal (de douglas) : lors de GEU, il y a épanchement de sang à son niveau.
o J1 à J14 : phase folliculaire => préparation de l'endomètre sous l'influence de la FSH => maturation du follicule.
o J15 à J28 : phase lutéale => production de progestérone indispensable au maintien de la grossesse / pic de LH => ovulation / feedback + = oestrogène augmente donc LH augmente / feedback - = oestrogène diminue donc LH diminue.

Vocabulaire :

(...)

Extraits

[...] Facteurs de risques : o l'influence hormonale o l'oestrogénothérapie o l'hérédité o les habitudes diététiques (riche en graisse / protéine / sucre) o facteur géographique au USA) o irradiation o l'âge (rare avant 25 ans), dès 30 ans, ca augmente o la grossesse tardive ( après 35 ans o mastoplastie bénignes o femmes ayant eut fibrose, kyste Moyens de dépistage : o l'auto-examen des seins o se regarder dans un miroir sans toucher ( dépression ? excroissance ? aspect ? forme ? volume de la peau ? [...]

[...] o Prescription de l'anesthésiste o Paramètres o Surveiller saignement (si ( médecin) o Lever précoce o Pas de sonde o Sortie rapide Hystérosalpingographie : o Quoi ? prendre une photo en injectant du produit à base d'iode au niveau de l'utérus pour voir s'il se met partout o Indication ? bilan d'une stérilité / de saignement utérin / malformation utérine / fibrome / polypes o Risques ? infection / interruption de grossesse / intolérance à l'iode o CI ? grossesse / allergie iode o Préparation patiente ? [...]

[...] o But et réalisation de l'examen : spéculum + pince de potzi (douleur) o Absence de CI ? o Vacuité vésicale + toilette vulvaire o Prescription : antispasmodique / sédatif mineur o Quand ? femmes non ménopausées ( avant les règles et avant ovulation o Après l'exam ? o Toilette vulvaire o Bande hygiénique stérile (car risque de complication infectieuse) o Non systémique : antispasmodique / AB o Surveillance : / fièvre / paramètre / douleur / pulsation / PA Cœlioscopie : o Quoi ? endoscopie de la cavité pelvienne après création d'un pneumo- péritoine. [...]

[...] Contraception ? Suppléments d'infos : o Âge o Profession o Mode de vie o Milieu social o ATCD familiaux / médicaux / gynéco / obstétricaux Examen clinique : Taille / poids / pilosité (si excès, peut être problème hormonal) Examen gynécologique : o Palper abdominal + toucher vaginal o Examen de la vulve + périnée o Examen au spéculum o Toucher rectal (rare) o Examen des seins (systématique, à chaque visite) Examen complémentaire : QUOI ? o Donner des infos complémentaires concernant le principe, le déroulement et le suivi de l'examen o Répondre à ses questions dans un climat rassurant o L'aider à la prise de rdv Les prélèvements : o Prélèvement bactériologique o ( infection génitale haute ou basse o En dehors des règles o Pas de toilette vaginale o Fait 2-3 jours avant l'examen o Prélèvement cytologique (ou frotti) o ( détecter les cellules précancéreuses ou malignes au niveau du col de l'utérus o Fait lors de la 2ème phase du cycle o Colposcopie o Examen direct de la muqueuse vaginale et cervicale avec un appareil grossissant. [...]

[...] anomalie des mamelons ? écoulement ? plaie ? croûte ? o se palper les seins : chaque sein et à chaque endroit (avec deux doigts). [...]