Un cal osseux se crée en deux phases. Dans un premier temps, un cal provisoire appelé cal conjonctif se forme, qui permet d'aboutir en quelques semaines à la consolidation : on parle d'os immature. Dans un second temps, cet os immature est progressivement (en quelques mois) remplacé par un nouvel os, calcifié, identique à l'os anciennement fracturé.
L'immobilisation correcte d'une fracture, par pose d'un plâtre ou de broches, permet au cal de se développer normalement dans des délais propres à chacun des os. Si la consolidation ne respecte pas l'anatomie de l'os, on parle de cal vicieux. Lorsque le cal osseux ne se développe pas ou se développe mal, on aboutit à une pseudarthrose (formation d'une nouvelle articulation, anormale, due à l'absence totale et définitive de consolidation osseuse) (...)
[...] C4 UE 2.4 S1 Soins Infirmiers auprès d'une personne en extension continue Si écoulement est constaté : 8 Cours sur les Soins Infirmiers - 6. Assurer la satisfaction des besoins fondamentaux perturbés Besoin de sécurité pour la personne : être rassurant (ex : extension continue impressionne le patient, la famille et le personnel en formation). Accueillir et être accueillant. Adapter l'environnement. Savoir si la famille a été prévenue. La personne sous traction, devient très dépendante. Son champ d'action est très limité, le personnel soignant doit donc assurer ses soins d'hygiène, l'alimentation, l'élimination, l'aider à s'adapter à sa nouvelle situation, et le préparer psychologiquement Éduquer la personne L'extension continue impressionne souvent. [...]
[...] Veiller à l'efficacité de l'extension continue L'extension n'est efficace que si le malade est couché sur le dos. Veiller à une bonne position du malade de manière à ce que la traction soit effectuée exactement dans l'axe du membre pour avoir le maximum d'efficacité. C4 UE 2.4 S1 Soins Infirmiers auprès d'une personne en extension continue - 1. Pose de la traction trans-osseuse Conditions d'asepsie. Poser la jambe sur une attelle. Attelle adaptée à la taille du membre. Relâchement des muscles par la flexion de la hanche et du genou. [...]
[...] C4 UE 2.4 S1 Soins Infirmiers auprès d'une personne en extension continue - 6 Cours sur les Soins Infirmiers Jamais de produit iodé (risque d'oxydation de la broche). Commencer par les orifices propres puis finir avec les orifices suintants. Changer de tampon pour chaque broche. Nettoyer les fiches du fixateur externe avec des compresses stériles, l'humidifier à l'eau stérile selon le protocole médical du service. Aller dans le sens du point d'entrée des fiches vers l'extérieur des fiches. Sécher et laisser à l'air ou fermer par un pansement sec, stérile et aseptique selon prescription Prévenir et dépister les complications locales Infections du point d'entrée et de sortie de la broche. [...]
[...] C4 UE 2.4 S1 Soins Infirmiers auprès d'une personne en extension continue 8. Prévenir et dépister les complications liées au décubitus prolongé C'est complications peuvent survenir chez un adulte mais aussi chez les personnes âgées qui sont beaucoup plus vulnérables, cependant ces complications sont beaucoup moins à craindre chez un enfant ou un adolescent Cours sur les Soins Infirmiers La phlébite : complication vasculaire Pour dépister : - surveillance locale des 2 mollets (douleur, chaleur, rougeur, œdème, ballottement, douleur à la dorsiflexion du pied (signe de Homans). [...]
[...] Si la consolidation ne respecte pas l'anatomie de l'os, on parle de cal vicieux. Lorsque le cal osseux ne se développe pas ou se développe mal, on aboutit à une pseudarthrose (formation d'une nouvelle articulation, anormale, due à l'absence totale et définitive de consolidation osseuse). C4 UE 2.4 S1 Soins Infirmiers auprès d'une personne en extension continue II Cours sur les Soins Infirmiers - III. Lutter contre la contracture musculaire et la douleur en exerçant une traction permanente sur le membre. [...]
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