C'est une pathologie souvent due à une hernie discale, affection liée à la posture et à l'effort, il y a donc beaucoup de professions à risque.
Les vertèbres ont un noyau fibreux qui se durcit et perd son élasticité et ainsi, se fissure et le noyau s'échappe vers l'arrière à travers l'anneau gélatineux (...)
[...] Symptomatologie La douleur : caractérisée par un début brutal, suite à un effort de soulèvement ou de toux, permanente et exacerbée par les efforts de toux et de défécation (entre L4 et elle peut s'accompagner de paresthésie. A l'examen, stature de travers (scoliotique), on trouve le signe de Lasègue (on relève la jambe en extension ce qui provoque une douleur, on mesure alors l'angle) et le signe de la sonnette (à la palpation, le malade crie de douleur), on ne fait pas d'examen complémentaire. Si la hernie bloque la queue de cheval c'est une urgence. III. [...]
[...] Conseils pour les opérés - Choisir une literie adaptée, éviter les lits trop mous - Ne pas dormir sur le ventre - Pas trop d'oreillers - Privilégier la marche et la natation - Ne pas porter de talon aiguille - Eviter le surpoids - Pour les grossesses, attendre 6 mois après l'intervention - S'asseoir le plus droit possible - Pour le port de charge, préférer porter un peu de chaque côté plutôt que tout du même côté pour ne pas dévier la colonne - Ne pas courber le dos pour soulever une charge, se placer le plus près possible de la charge et plier les jambes - Pour se pencher : plier une jambe devant et garder la jambe arrière tendue - Pour travailler en bas, s'agenouiller de préférence - Pour monter les escaliers, se pencher légèrement vers l'avant pour répartir le poids du corps - Pour se lever d'un plan plat, se placer d'abord sur le côté puis s'asseoir en faisant balancer les jambes vers le bas, de même que pour sortir de la voiture : sortir les 2 jambes en premier pour avoir une posture assise correcte. Les troubles urinaires peuvent persister plusieurs mois. [...]
[...] Souvent il s'agit d'un homme très lombalgique dans le passé qui, au cours d'un effort de soulèvement ressent une accentuation de ses douleurs qui disparaissent petit à petit ensuite avec l'installation d'une paralysie : déficit moteur des deux membres inférieurs, troubles sensitifs des membres, des organes génitaux et du périnée (fuite ou rétention). IV. Traitement médical Repos strict au lit, antalgiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens et myorelaxant. Si sous un mois il n'y a aucune amélioration, on pratique une IRM pour voir la hernie. V. Traitement chirurgical On enlève le disque et on soude les deux vertèbres ensemble, c'est une intervention très courte. Chimionucléolyse : technique d'injection d'un produit chimique qui détruit le noyau VI. [...]
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