Les signes cliniques en Pneumologie

Résumé du document

- L'hémoptysie est un signe d'alerte nécessitant une enquête étiologique dans tous les cas.

- Le danger de l'hémoptysie est plus lié à l 'asphyxie par noyade qu'au collapsus.

- Une émission par la bouche de sang, provenant de la partie sous glottique de l'arbre respiratoire, à l'occasion d'un effort de toux.

- Le sang peut provenir du système bronchique à haute pression (sang rouge) ou du système pulmonaire à basse pression (sang noir).

- (...)

Extraits

[...] 05/11/19 < number > LA CYANOSE pour comprendre Large confetti A l'état normal La Pa02 au niveau artériel est voisine de 90 mmHg avec une saturation de l‘Hb. de La Pa02 au niveau veineux est voisine de 40 mmHg avec une saturation de Dans les capillaires, les globules rouges ont déchargé l'oxygène de leur Hb. pour oxygéner les tissus et la saturation de l‘Hb. est donc minimale, analogue à son niveau veineux d‘O2 liée à l‘Hb. 05/11/19 < number > MECANISME DE LA CYANOSE A l'état pathologique Large confetti La cyanose centrale Liée à un trouble de l'hématose, faillite des échanges alvéolaires entraînant une hypoxémie et une désaturation. [...]

[...] Une douleur du bras : un cancer des sommets pulmonaire. Une douleur de l'épaule :des pleurésies Des douleurs abdominales : certaines pneumonies 05/11/19 < number > LES CARACTÈRES DE LA DOULEUR Large confetti Rôle I.D.E dans le recueil et la transmission des données Facteurs déclenchant ; subite,effort Caractère: aiguë ou chronique, Continue ou discontinue ; Moments de survenue; Signes associés . Type / intensité: en coup de poignard, point de coté, déchirure, apparition ou exacerbation en inspiration profonde, par la pression du thorax ; Sédation sous antalgiques usuels ; ou aux dérivés nitrés? [...]

[...] participer à la réalisation des explorations de routine ou spécialisées En cas d'urgence, préparer le matériel d'intubation, 6.Effectuer les soins: oxygénothérapie nasale, assistance ventilatoire (mécanique, VNI, PPC-CPAP) 05/11/19 < number > A RETENIR Large confetti La dyspnée est un syndrome subjectif LA DYSPNÉE EST SOUVENT UN SIGNE D'ALERTE (BÉNÉFIQUE). Les causes des dyspnées ne sont pas uniquement respiratoires. L'IDE par son observation, une anamnèse précise et détaillée peut-être une contribution important au Dx. II n'y a pas de traitement symptomatique de la dyspnée, le traitement de la dyspnée est le traitement de sa cause. Si la dyspnée est accompagnée d'une hypoxie, l'apport d'oxygène calme la gêne respiratoire. [...]

[...] Une anomalie des muscles respiratoires ou de la commande permanente (myopathie, etc.) ou aiguë (coma, myasthénie, .). 05/11/19 < number > LES CAUSES DE LA DYSPNÉE Large confetti Parfois l 'âge du patient peut orienter le vers une origine: Jeune enfant: C.E, asthme aigu, bronchiolite, bronchopneumonie, Patient adulte sans atcdt:asthme, pneumothorax, (rarement embolie pulm., pleurésie, OAP), Sujet âgé: OAP, BPCO 05/11/19 < number > LES CAUSES DE LA DYSPNÉE Large confetti La dyspnée peut être évidente quand elle est chronique et la maladie de fond connue. [...]

[...] Mais la connaissance d'une affection thoracique ne doit occulter les autres diagnostics. Exemple Un patient atteint d'un cancer peut souffrir du thorax du fait d'une pleurésie, d'une embolie pulmonaire ou d'une péricardite. 05/11/19 < number > DOULEUR LES CARACTÈRES SELON L 'ORGANE EN CAUSE Large confetti Pariétale augmentant avec les mouvements respiratoires et à la palpation mais parfois permanente, (en particulier chez les cancéreux à la phase terminale sourde et tenace, toux et hémoptysie) Péricardique: parfois calmée par la position penchée en avant Angineuse: durant quelques minutes au repos ou à l'effort et calmée par les dérives nitrés Oesophagienne: souvent rythmée par la prise d' aliments, Secondaire à une maladie du médiastin : sourde et atypique . [...]