La sémiologie dermatologique

Thèmes abordés

Santé - médico-social, Sémiologie dermatologique, macules, érythème, érythrodermie, érythèmes passifs, purpura, squame, kératose, vésicule, pustule

Résumé du document

Les lésions élémentaires cutanées représentent le point initial du diagnostic positif des maladies dermatologiques. Les lésions élémentaires primitives sont spécifiques de certains diagnostics. Elles peuvent être :
-Visibles comme c'est le cas des macules ou des plaques,
-Visibles et palpables comme les squames et kératoses, liquidiennes (vésicules, bulles, pustules), ou solides (papules, végétations, nodules). Les lésions élémentaires secondaires sont-elles non spécifiques.
-Visibles, comme les croûtes
-Visibles et palpables qui sont soit surélevées (cicatrices hypertrophiques) ou déprimées (sclérose, atrophie, érosions, ulcérations).

Extraits

[...] Macules achromiques Elles se caractérisent par une diminution (macule hypochromique) ou une disparition (macule achromique) de la pigmentation cutanée, due à la disparition des mélanocytes ou la réduction de la production de mélanine. C'est un phénomène qui peut être congénital ou acquis, diffus (albinisme) ou localisé (vitiligo). III. Squames - Kératoses A. Squames Il s'agit de pellicules ou de lamelles cornées qui se détachent ± facilement de la peau et qui témoignent d'une anomalie du processus normal de desquamation le rendant visible. [...]

[...] La sémiologie dermatologique I. Généralités Les lésions élémentaires cutanées représentent le point initial du diagnostic positif des maladies dermatologiques. Les lésions élémentaires primitives sont spécifiques de certains diagnostics. Elles peuvent être : -Visibles comme c'est le cas des macules ou des plaques, -Visibles et palpables comme les squames et kératoses, liquidiennes (vésicules, bulles, pustules), ou solides (papules, végétations, nodules). Les lésions élémentaires secondaires sont-elles non spécifiques. -Visibles, comme les croûtes -Visibles et palpables qui sont soit surélevées (cicatrices hypertrophiques) ou déprimées (sclérose, atrophie, érosions, ulcérations). [...]

[...] Cela traduit le plus souvent une inflammation cutanée. • Macules vasculaires = s'effacent en partie à la vitropression • Purpura = ne s'efface pas à la vitropression A. Érythème 1. Érythème généralisé : exanthème On en décrit 3 variétés selon le type de maladies auxquelles elles font référence : - De type scarlatiniforme = érythème rouge vif, en grands placards continus sans intervalles de peau saine. L'érythème scarlatiniforme est un signe clinique de la scarlatine et se caractérise par de grandes plages d'érythèmes et a une origine infectieuse ou médicamenteuse. [...]

[...] L'érythème roséoliforme est caractéristique de la syphilis secondaire. Les érythèmes généralisés correspondent à 2 grandes causes : infectieuses (virales et bactériennes) et médicamenteuses (toxidermies) Érythème localisé ou régional •Un érythème des régions découvertes évoque une dermatose aggravée ou déclenchée par le soleil et les UV (photodermatose). •Un érythème des plis (intertrigo) évoque des causes infectieuses (érythrasma, mycoses), ou un psoriasis des plis. •Enfin, un érythème très localisé fait penser à une allergie de contact (eczéma du « bouton de jean ») Érythrodermie Elle correspond à un érythème sur plus de de la surface cutanée totale avec des signes de gravité : - Infiltration de la peau par œdème - Desquamation, suintement - Fièvre, asthénie, frissons - Polyadénopathie. [...]

[...] Kératoses Il s'agit d'un épaississement corné plus épais que large. On a une impression de rugosité et de dureté à la palpation. • Kératose actinique (sujet âgé) • Kératose séborrhéique (sujet âgé) • Kératose pilaire : autour du follicule pileux • Hyperkératose localisée : kératodermie palmo-plantaire (palmaire dû à l'arsenic par exemple). IV. Lésions liquidiennes A. Vésicules Ce sont des lésions en relief, translucides, de petite taille (1-2mm de diamètre), contenant une sérosité claire, située en peau saine ou en peau érythémateuse. [...]