Sclérose en plaque, sclérose latérale amyotrophique et épilepsie : définitions et traitements

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Sclérose en plaque, sclérose latérale amyotrophique, épilepsie, définitions, traitement, maladie de Parkinson, migraines, physiopathologie, destruction myélinique, épidémiologie, maladie cellulaire immunologique, évolution maladie

Résumé du document

La sclérose est une maladie inflammatoire démyélinisante du système nerveux central. Son évolution se fait par poussées avec des lésions disséminées dans le temps et l'espace. L'épidémiologie s'effectue selon la fréquence, la morbidité, un sujet jeune, s'il s'agit davantage de femmes, la répartition géographique et la génétique des patients. Il s'agit d'une médiation cellulaire immunologique de cause inconnue, avec une lésion élémentaire (plaque démyélinisation), une altération de la conduite de l'influx nerveux. Elle commence par une poussée, une récupération des symptômes puis en aggravation progressive pour la sclérose en plaque qui aboutit à une destruction myélinique (handicap).

Extraits

[...] chronique, répétition crise). * Epidémiologie : fréquent, pb santé publique. * Physiopathologie : décharge/hyperactivité paroxystique anormale neurones du cortex avec éventuelle propagation au reste du cortex. décharge neuronale localisée (épilepsie partielle simple ou complexe), décharge neuronale étendue (épilepsie généralisée), épilepsie partielle secondairement généralisée. * Crises généralisées = décharge neuronale étendue : absences/ “petit mal”, crises tonicocloniques/ “grand mal” (phase tonique 10 sec et clonique 30 sec), crises atoniques, état mal épileptique. * Crises partielles : = décharge neuronale localisée (simple ou complexe) ou secondairement généralisée. [...]

[...] * Grossesse et vaccinations : pas CI. Maladie Parkinson et Syndromes Parkinsoniens * Déf. : maladie de Parkinson (1ère cause syndrome Parkinsonien) = maladie neuro-dégénérative affectant sys. extra-pyramidal avec atteinte noyaux gros centraux. * Epidémiologie : 2ème cause handicap moteur chez sujet âgé, cause inconnue. * Physiopathologie : dégénérescence neurones dopaminergiques déficit Dopamine + inhibition fonction régulatrice de la motricité. * Clinique : triade Parkinsonien : tremblement de repos, hypertonie, akinésie/bradykinésie (perte initiation automatique mvts, visage et marche) + troubles végétatifs, syndrome dépressif. [...]

[...] * Diagnostic : clinique = terrain, interrogatoire et examens complémentaires (IRM, PL . * Evolution : X modes formes rémittentes rémittentes secondairement progressives progressive d'emblée), X degré gravité, progression handicap + complications (infections urinaires, escarres) = pronostic imprévisible. * Ttt : - spé. : ° poussée : corticoïdes IV en flash sur 3 j., bilan (NFP, CRP, iono, ECG), protecteur gastrique, supplémentation potassique, psychotrope, régime pauvre en graisse. ° fond : imunomodulateurs et immunosuppresseurs IM 1 à 3x/semaine + EI (syndrome pseudogrippal, dépression). [...]

[...] ° chirurgical : exérèse foyer épileptique. ° mesures associées : éviter facteur déclenchant, soutien psy . SLA (Sclérose Latérale Amyotrophique) * Déf. : maladie dégénérative inexorablement progressive d'emblée décès. * Clinique : raideur, paralysie, atteinte membres, atteinte respiratoire et articulation. Migraine * Déf. : accès céphalées caractéristiques séparés par intervalles libres + facteurs déclenchants individuels migraine sans aura ou avec aura. * Ttt : éradication facteur déclenchant, ttt médicamenteux crise (repos, antalgiques . ttt fond prophylaxie + antiemetique si N/V. [...]