La schizophrénie - publié le 21/04/2023

Thèmes abordés

Schizophrénie, personnalité, diagnostic médical, médecine, maladie mentale, épidémiologie, syndrome de discordance, symptômes, soins relationnels

Résumé du document

La schizophrénie est un état mental caractérisé par un noyau commun, la dissociation (ie. désorganisation progressive de la personnalité) qui implique une incohérence des conduites sans affaiblissement primaire de l'intelligence au départ, avec toutefois une détérioration progressive.
Elle se caractérise par la transformation profonde de la personnalité qui cesse de construire son monde en communication avec autrui pour se perdre dans un chaos imaginaire.

Extraits

[...] La schizophrénie Définition Elle est aussi appelée "esprit fendu" ou "fragmentation de l'esprit". C'est un état mental caractérisé par un noyau commun, la dissociation désorganisation progressive de la personnalité) qui implique une incohérence des conduites sans affaiblissement primaire de l'intelligence au départ, avec toutefois une détérioration progressive. Elle se caractérise par la transformation profonde de la personnalité qui cesse de construire son monde en communication avec autrui pour se perdre dans un chaos imaginaire. Les signes permanents de la maladie doivent durer au moins 6 mois avant que l'on puisse affirmer le diagnostic médical. [...]

[...] L'expression déviante est l'issue du conflit entre le moi et le monde extérieur, une lutte contre l'angoisse . Bon pronostic Mauvais pronostic Début tardif, brutal, facteur déclenchant Bonne adaptation préalable : insertion sociale Symptôme positif Symptômes thymiques ( dépression ) ATCD familiaux de troubles thymiques Bon étayage familial Sexe féminin Début précoce négatifs ATCD familiaux de schizophrénie Absence de rémission au bout de 3 ans, rechutes Mauvais étayage familial, isolement social et affectif Sexe masculin Traitements Neuroleptiques : permettent la diminution des symptômes positifs (délire, hallucinations), plus ou moins des antidépresseurs. [...]

[...] Le pronostic est assez bon. Schizophrénie pseudo névrotique : association d'allure névrotique et psychopathique. Elle apparait lors d'épisodes de rupture, de perte de réalité. Il s'agit d'un mécanisme de réorganisation de la perception du monde ; la psychose en général est une solution à des conflits internes insupportables. [...]

[...] Dissociation de la pensée Dissociation affective Dissociation du comportement Éléments du syndrome de discordance : Ambivalence : antagonisme simultané ou excessif dans un temps très court, de deux sensations ou expressions contradictoires (discordance par dislocation du moi) Bizarrerie : maniérisme, étrangeté du comportement, tenue vestimentaire inadaptée marquent la rupture du sujet avec l'environnement (discordance des attitudes) Impénétrabilité : hermétisme, cassure entre la personnalité et le monde extérieur, impénétrabilité des réactions de la personne atteinte des troubles schizophréniques (discordance du comportement) Détachement : repli sur soi, froideur, indifférence, négativité (discordance de la relation à autrui) Délire paranoïde : Non structuré Non systématisé Modification de la perception de soi-même Mécanisme polymorphe : hallucination Dépersonnalisation : angoisse de morcellement = décorporation Adhésion totale du sujet Repli autistique : Repli sur soi Monde intérieur délirant, hermétique Tentative de réaménagement des rapports avec le monde extérieur, perte de contact vital Les symptômes positifs Syndrome délirant marqué Délire est paranoïde : délire au premier plan Psychosensoriel : délire s'exprimant au niveau auditif, visuel Polymorphe : à thèmes multiples (persécution, mégalomanie) (Hallucination) Non systématisé : non fixé sur un seul mécanisme Et en réseau : envahit tout le psychisme Symptômes négatifs Appauvrissement de la vie psychique : altération des fonctions cognitives complexes d'intégration, altération des fonctions mnésiques, difficultés de concentration, pauvreté du langage spontané Appauvrissement de la vie motrice : altération du comportement Appauvrissement du fonctionnement social : altération de la vie en relation Altération du fonctionnement émotionnel : altération de la motivation, absence de plaisir Formes cliniques Schizophrénie simple : appauvrissement des relations avec le monde extérieur, l'entourage familial, incapacité à entreprendre des actions Schizophrénie paranoïde : troubles de la pensée et de l'affectivité et une prédominance de l'activité délirante/ l'évolution est favorable si le patient réagit de manière positive aux neuroleptiques qui permettent une bonne réinsertion socioprofessionnelle. Hébéphrénie : forme de schizophrénie. [...]

[...] Cette affectation physique caractérise une forme de schizophrénie touchant des sujets jeunes, avec une absence apparente de délire paranoïde et la présence d'un syndrome dissociatif menant rapidement à un retrait social. Elle évolue généralement vers un appauvrissement intellectuel et relationnel. Dysthymique : dans les formes dysthymiques, la maladie présente des signes de schizophrénie accompagnés de signes maniaques ou dépressifs. Ces troubles ressemblent aux troubles bipolaires, mais ils s'en distinguent par la présence d'idées délirantes ou d'hallucinations pendant au moins deux semaines. [...]