Thérapie de relaxation et anxiété pré-opératoire

Résumé du document

Au cours de ces 50 dernières années, la profession d'infirmier n'a cessé d'évoluer et va probablement continuer dans ce sens.
En effet, aujourd'hui, l'infirmier doit s'identifier au modèle scientifique médical : les soins sont de plus en plus liés à la pratique médicale.
Les soins visent le maintien de la santé de la personne dans toutes ses dimensions (Physique, Mentale, et Sociale), les habitudes et le cadre de vie de la personne soignée doivent être pris en compte.

Les soins infirmiers s'ouvrent aujourd'hui vers de nouveaux horizons avec une multitude de pratiques désormais abordables par l'intermédiaire de formations (réflexologie, sophrologie, relaxation thérapeutique, ...) visant toutes à améliorer la qualité des soins ainsi que le confort du patient.
Pendant un stage en neurochirurgie, j'ai observé que la quasi-totalité des patients hospitalisés en chirurgie étaient stressés et angoissés, en particulier, pendant leur période préopératoire.

Ceci peut s'expliquer par la peur de l'anesthésie (peur de ne pas se réveiller, ou de mourir) mais aussi par la peur du geste chirurgical en lui-même dont les conséquences ne sont jamais anodines.

Lors des derniers préparatifs en chambre avant le départ pour le bloc opératoire, l'intégralité des patients nous assaillait de questions sur le déroulement de l'intervention, les éventuelles complications anesthésiques mais aussi chirurgicales. Ce comportement montrait bien que la quasi-totalité d'entre eux était stressée (..)

Extraits

[...] Ils peuvent être ponctuels ou réguliers en fonction des besoins, des attentes ainsi que de l'état d'angoisse du sujet. Il est primordial qu'ils soient proposés et non imposés au patient. Une séance de relaxation se déroule en quatre phases : - L'induction qui correspond à la période d'entrée dans l'état d'hypovigilance. - L'état de relaxation : Une séance basique comporte en principe une période de prise de conscience de la respiration, un cheminement corporel, une image agréable puis un laisser aller. - La sortie de relaxation qui correspond à une période de retour à l'état de veille habituel. [...]

[...] L'efficacité de l'effet anti-anxiété de la relaxation est reconnue par pratiquement la totalité des soignants interrogés qui, pour beaucoup, connaissent les principaux effets de la relaxation. Quant à la possibilité de mise en place de ces techniques dans les services de soins, une grande partie des soignants l'imagine tout à fait possible surtout par l'intermédiaire d'une équipe mobile mieux formée à ce type de soins, mais qui aussi nécessiterait d'un recrutement peu important puisqu'une seule personne pourrait s'occuper de plusieurs unités de soins. [...]

[...] - Une diminution de l'agitation et une protection psychologique dans un environnement hostile. Cardio-vasculaire Respiratoire STRESS Tachycardie Hyper Tension Artérielle de la circulation locale de la fréquence de l'amplitude Effet ANTI-STRESS de la fréquence cardiaque de la tension artérielle de la circulation locale de la fréquence de l'amplitude Respiration de sommeil (ventilation maximale pour un travail minimum) Métabolisme de base Neuro-endocrinien du métabolisme de l'activité thyroïdienne de la glycémie du cortisol de l'adrénaline et de la du métabolisme de l'activité thyroïdienne de la glycémie Noradrénaline Température cutanée Tonus musculaire Tractus digestif Hypertonie inhibition de la motilité Hypotonie Normalisation du transit et des sécrétions Sécrétion urinaire Défenses immunitaires Tableau extrait du livre : La dimension de la souffrance en chirurgie & réanimation (Eliane FERRAGUT / Pascal COLSON, édition MASSON, PARIS 1996) Domaine de compétence : Les approches à médiation corporelle ont un intérêt psychosomatique mais également un intérêt lors de l'accompagnement des patients ainsi que lors de leur prise en charge. [...]

[...] E.FERRAGUT : Psychopathologie de la douleur, (MASSON 2001). P.THIBAULT-WANQUET & I.CELESTIN-LHOPITEAU : Guide des pratiques psycho-corporelles, (MASSON). J-P.MEYER : Relaxation thérapeutique, (MASSON 1986). DICTIONNAIRES : Petit Robert. Garnier Delamare, (27e édition). Manuel Alphabétique de Psychiatrie. Société Française de Relaxation Thérapeutique. ARTICLES : L'infirmière magazine N°131, (Octobre 1998). Univers santé (Septembre 1997). Inter Bloc (Mars 2004). [...]

[...] Holding, régression et transfert. Spécificité de l'apport psychocorporel dans : Les somatisations, Les névroses, Les états limites, Les psychoses. Vécus corporel et émergence de l'inconscient. Mémoires affectives et mémoire corporelle. Les différences approches à médiation corporelle. La dimension spatiale de la communication. UV3 : Relation médecin-malade, accompagnement psychologique des malades. La dimension de l'inconscient en médecine. De la notion de maladie à la relation psychodynamique. Un symptôme, pourquoi faire ? [...]