Physiologie rénale : régulation de l'homéostasie et de l'équilibre hydro-minéral

Résumé du document

Cours de physiologie rénale humaine décrivant en détail l'anatomie et la physiologie du système rénal et des différents organes qui le constituent. Sont abordés également différents thèmes comme la régulation de la soif, de l'homéostasie et de l'équilibre hydro-minéral du corps humain.

Extraits

[...] Distension de l'urètre au niveau du muscle sphincter interne 3. Relaxation du muscle sphincter externe vidange de la vessie ; étape facilitée par contraction de la musculature abdominale et du plancher du bassin Arc réflexe sous le contrôle du système nerveux : Sont présents des mécanorécepteurs au niveau de la paroi de la vessie captant la distension liée degré de remplissage Puis envoi du message au tronc cérébral via les fibres nerveuses afférentes Chez homme : si seuil de tension musculaire supérieur à 350 ml transmission du message au télencéphale déclenchement de l'envie d'uriner Transmission du message par fibres efférentes au niveau de la moelle sacrée induction de la contraction du détrusor et en simultané la relaxation du sphincter externe 27 Contrôle réflexe simple de la miction 18/01/2008 Contrôle conscient de la miction VIII Rein et fonction endocrine Rein = organe ayant deux fonctions : excrétrice endocrine Rein = glande endocrine Rénine Erythropoiétine Calcitriol (vit. [...]

[...] Rein et équilibre hydro-minéral IX.1. Besoins en eau, âge et exercice physique IX.2. La soif: un signal d'alarme tardif IX.3. Régulation de l'équilibre hydro-minéral IX Hormone anti-diurétique (ADH) IX Aldostérone IX Angiotensine IX Activités de l'angiotensine II IX Actions cellulaires de l'aldostérone et de l'ADH IX Résumé X. Rein et équilibre acido-basique X.1. Généralités X.2. Equilibre du pH sanguin: les acidoses X.3. [...]

[...] L'eau perdue dans les fécès est assez faible dans la mesure où la grande majorité de l'eau est réabsorbée au niveau du grêle et surtout du colon. Par contre, ce volume d'eau peut considérablement augmenter dans les cas de diarrhées. Le débit urinaire est très variable en fonction de la quantité d'eau ingérée mais il doit être suffisant pour éviter aux reins de trop concentrer les déchets à éliminer. Toutefois, éliminer davantage de solutés dans un faible volume représente une charge importante pour les reins, susceptible d'endommager la fonction rénale et d'entraîner des pathologies à plus ou moins long terme (calculs rénaux, infections urinaires). [...]

[...] Compensation au niveau rénal par élimination de Acidose métabolique : troubles liés au métabolisme. Cas typique = l'acidocétose du diabétique. En effet, suite à manque d'insuline, production d'acides à partir des lipides production également de corps cétoniques qui se lient aux ions bicarbonate déficit en bicarbonates libres acidification du sang X 3 Equilibre du pH sanguin: les alcaloses 18/01/ Alcalose respiratoire (stress des examens, fièvres, trauma, sepsis, insuffisance hépatique) : troubles liés à une surexcitation des centres respiratoires (inspiration ou expiration trop importantes) évacuation trop importante de C02 Alcalose métabolique : troubles liés à vomissements ou aspiration gastrique. [...]

[...] Partie intégrante d'un système complexe de régulation visant a maintenir à niveau constant la pression artérielle, la vascularisation du rein et le taux de Na et impliquant le système rénine/angiotensine/aldostérone. ADH = régulation de l'absorption d'eau principalement au niveau du tubule distal 39 IX 3.1 Hormone anti-diurétique Pression osmotique dans le milieu intérieur Pression osmotique dans le milieu intérieur Pertes d'eau stimulation importante des osmorécepteurs de l'hypothalamus faible stimulation des osmorécepteurs de l'hypothalamus libération ADH par la post-hypophyse sécrétion ADH par la post-hypophyse réabsorption de l'eau par les reins réabsorption de l'eau par les reins teneur en eau du milieu intérieur teneur en eau du milieu intérieur 18/01/ À commenter en commençant par haut gauche 40 IX 3.2 Aldostérone corticosurrénale Aldostérone (hormone) PERTURBATION : Reins intense du Na+ pression artérielle Angiotensine II 2 AA Angiotensine I CORRECTION : Reins rénine Rétention de Na Angiotensinogène (précurseur) (donc rétention d'eau) Pression artérielle foie 18/01/ Si natrémie ou chute de la PA (artère rénale) rénine excrétée par le rein détachement de l'angiotensine I à partir de l'angiotensinogène déjà dans le sang angiotensine I perd 2AA et devient angiotensine II Angiotensine II libération d'aldostérone par le cortex rénal réabsorption d'eau et de Na par les reins natrémie et volume sanguin Aldostérone élimination du pouvant aller jusqu'à l'hypokaliémie Angiotensine II importante pression artérielle du diamètre des vaisseaux sanguins 41 IX 3.3 Angiotensine Angiotensinogène Leu Val Tyr Ser (équine) Asp Arg Val Tyr Ile His Pro Phe His - Leu Val Ile His Asn (humain) Rénine Angiotensine I H - Asp Arg Val Tyr Ile His Pro Phe His Leu - OH Angiotensine II Enzyme de conversion H - Asp Arg Val Tyr Ile His Pro Phe - OH Angiotensine III Angiotensinases H - Arg Val Tyr Ile His Pro Phe - OH Angiotensinases 18/01/2008 Fragments de peptides inactifs 42 Détail des formules développées de la maturation de l'angiotensine Angiotensine, protéine mâture formée à partir de l'angiotensinogène d'origine hépatique 42 IX 3.4 Activité de l'angiotensine II Effet physiologique 1. [...]