La région supra-cardiaque

Thèmes abordés

Région supra-cardiaque, plan veineux superficiel, plan artériel profond, vaisseaux, cavités cardiaques

Résumé du document

C'est la région dans la partie antéro supérieure médiastinale, avec 2 plans :
- Artériel profond collé contre l'axe trachéal
- Veineux superficiel
Les vaisseaux ont des connexions avec des cavités cardiaques, avec un trajet menant en dehors de la région supra cardiaque (vers cou ou vers le médiastin postérieur).

Extraits

[...] Limite postérieure : axe oeso trachéal Limite antérieure : face interne du manubrium sternal et du sternum Limite inférieure : l'horizontale passant par la bifurcation trachéale Limite supérieure : 1er arc costal orienté d'environ par rapport à l'horizontale Limites latérales : faces médiastinales des poumons recouvertes par la plèvre (viscérale et pariétale) Plans Présence de nerfs également, et des reliquats d'un viscère, le thymus (qui s'atrophie en grandissant), englobé à l'intérieur des différents vaisseaux Profond (artériel) Vue ventrale La trachée donne les 2 bronches principales (droite trapue et verticale, gauche grêle et horizontale) Le plan profond se plaque sur l'axe oeso-trachéal 2 artères principales : arc aortique et tronc pulmonaire L'arc aortique Partie de l'aorte supra cardiaque, se termine lorsque l'aorte arrive dans le médiastin postérieur où elle continue son trajet vers le bas en devenant l'aorte thoracique et enfin l'aorte abdominale. Il se divise en 3 portions : L'ascendante, sinus aortique ou de Valsalva, portion initiale regardant vers le dehors et porte l'appareil valvulaire aortique avec ses 3 valvules. Portion intra péricardique recouverte par la corne péricardique. Artères coronaires sortent de cette partie dilatée de l'arc aortique. [...]

[...] Le droit se retrouve en dedans de la crosse de la veine azygos Le gauche en dehors du trajet de l'artère carotide commune gauche (face gauche de l'arc aortique) On voit la naissance du nerf laryngé inférieur : Droit déjà parti car né quasiment dans la région cervicale Gauche au niveau de l'arc aortique puis va vers l'angle oeso trachéal gauche. Les nerfs phréniques plus en avant (superficiels, satellites) sont dans un dédoublement de la plèvre pariétale dans la partie supérieure, et sont accompagnés par une artère et une veine péri cardiaco phréniques. On observe la concavité droite de l'arc aortique sur cette coupe. [...]

[...] Loges On voit le processus épineux de la vertèbre supérieure. Présence de muscles para vertébraux. Le cartilage à côté du sternum protège les vaisseaux. De chaque côté, section des arcs costaux plutôt postérieurs. Œsophage légèrement décalé sur la côté gauche. Chaines sympathiques entre arc costal et vertèbre au niveau des articulations. Ce qui englobe l'axe oeso trachéal est l'arc aortique (formant une concavité droite autour de l'axe) et le pont formé par la veine azygos. [...]

[...] Zone de vascularisation sur le bord gauche de Th4. On a décalé l'auricule droite, à la face dorsale de la VCS vient se placer la veine (grande) azygos après avoir fait une crosse au dessus de la bronche principale droite. Le tronc pulmonaire Sort du VD, s'aplatit sous l'arc aortique et se divise immédiatement en 2 artères pulmonaires droite et gauche. Présence d'un appareil valvulaire valvules sigmoïdes) et le trajet est spyroïde, tourne en spirale autour du bord gauche de l'aorte et s'étale en dessous de l'arc aortique. [...]

[...] Formée par la confluence de 2 veines brachio céphaliques (droite et gauche) qui drainent le sang du membre supérieur et de la zone céphalique La droite est verticale, la gauche horizontale. Chacune des veines bracio céphalique est formée de 2 autres veines : La jugulaire interne venant de la tête (draine tête, cou et cerveau) La sub clavière (draine le membre supérieur) Les afférences Le système cave est le point de passage obligé pour toutes les circulations de retour du corps. Donc afférences veineuses viscérales, pariétales et lymphatiques. [...]