La réanimation : description, gestes de base et grandes techniques

Résumé du document

La trachéotomie, réalisée lorsque l'intubation est impossible ou si la durée de l'assistance respiratoire doit être longue, est en fait un geste chirurgical qui peut être pratiqué sous anesthésie générale ou locale. Elle consiste à pratiquer une incision à la partie basse de la trachée au-dessus du V claviculaire. Une sonde de trachéotomie est ensuite mise en place et assure le libre écoulement de l'air (...)

Extraits

[...] Cette hospitalisation va permettre pendant la phase aiguë de sa maladie : - de surveiller 24 heures sur 24 ses fonctions vitales; - de disposer d'un matériel lourd de traitement en cas de complication nécessitant des gestes d'urgence de l'équipe médicale et paramédicale présente en permanence; - de disposer d'équipes d'infirmières assez nombreuses pour distribuer des soins fréquents et l'aider à sa toilette et ses besoins afin de lui éviter tout effort; - de surveiller très étroitement sa convalescence précoce, premier lever en particulier. Vous ne devez pas être effrayé par l'environnement très technique et par l'agitation qui règne parfois. Le personnel est très motivé et expérimenté. Qu'est-ce que la réanimation? On entend par réanimation l'ensemble des actes visant à rétablir les fonctions vitales de l'organisme temporairement ou définitivement perturbées. II) Les gestes de base de réanimation L'intubation endotrachéale L'intubation endotrachéale, sous contrôle laryngoscopique, consiste à introduire dans la trachée par voie nasale ou buccale un tube de plastique souple doté d'un ballon. [...]

[...] Réanimation respiratoire Depuis le simple enrichissement en oxygène de l'air inspiré (sonde à oxygène, tente à oxygène) jusqu'aux techniques d'assistance ventilatoire mécanique modernes, la réanimation respiratoire a beaucoup évolué. Marquée dans les années 50 par l'ère des poumons d'acier (assistance mécanique externe), la réanimation respiratoire permet aujourd'hui la prise en charge prolongée des détresses respiratoires. Grâce à l'intubation (ou à la trachéotomie), le patient peut être connecté à un appareil d'assistance (respiration artificielle) qui peut délivrer de l'air ambiant filtré, enrichi ou non en oxygène. [...]

[...] C'est un geste de routine en anesthésie. La trachéotomie La trachéotomie, réalisée lorsque l'intubation est impossible ou si la durée de l'assistance respiratoire doit être longue, est en fait un geste chirurgical qui peut être pratiqué sous anesthésie générale ou locale. Elle consiste à pratiquer une incision à la partie basse de la trachée au-dessus du V claviculaire. Une sonde de trachéotomie est ensuite mise en place et assure le libre écoulement de l'air. La pose d'une voie veineuse La pose d'une voie veineuse consiste à établir un accès permanent au système circulatoire d'un patient, maintenu par une perfusion. [...]

[...] - Surveillance tensionnelle : elle peut être réalisée par voie externe (tensiomètre automatisé) ou par voie artérielle à l'aide d'un cathéter intra-artériel qui permet une surveillance continue des régimes de pression artérielle. - Surveillance du compartiment à basse pression : le secteur veineux peut être surveillé par la prise de pression veineuse centrale, obtenue grâce à un cathéter qui remonte dans la veine cave . III) Grandes techniques de réanimation Réanimation cardio-circulatoire - défibrillation cardiaque: c'est la délivrance d'un choc électrique thoracique ayant pour but de faire repartir un cœur en arrêt circulatoire. Elle nécessite un appareil appelé défibrillateur. [...]

[...] Plusieurs types d'appareil existent: appareils autodéclenchés par le patient, appareils à volume et fréquence programmés et non variables, appareils avec assistance expiratoire. etc. La technologie permet de plus en plus de simuler la fonction ventilatoire de façon exacte et d'étendre les possibilités thérapeutiques. [...]