Limitation et arrêt des traitements actifs en réanimation

Résumé du document

La réanimation

- Pratique médicale destinée à faire passer un cap, en présence d'une défaillance aiguë d'une des grandes fonctions physiologiques vitales.

- Elle fait appel à des moyens techniques propres de surveillance et de suppléance des fonctions vitales, permettant d'attendre l'efficacité éventuelle du traitement curatif spécifique (...)

Extraits

[...] - Jusqu'où faut-il aller dans l 'information ? - Faut-il aggraver stress, anxiété et dépression (rapportés par un article récent) en demandant aux proches de participer à la décision ? - Quelle est la pertinence, voire la légitimité de la participation de la famille dans ce contexte ? - Prétendre demander à des parents, à des enfants, à des conjoints de décider de la vie ou de la mort de leur proche, est-il conforme au principe de bienfaisance sur lequel repose la médecine depuis Hippocrate ? [...]

[...] - Cette loi, tout en renforçant les droits des malades en fin de vie, devrait assurer la sécurité juridique des médecins qui s 'abstiendront de toute obstination déraisonnable. - Pour les réanimateurs, la disposition majeure de cette proposition de loi et son article 9 qui traite de la limitation ou de l 'arrêt des traitements inutiles ou impuissants à améliorer l 'état du patient. Cela est désormais autorisé. Article 9 - Après l 'article L. 1111-9 du code de la santé publique, il est inséré un article L. 1111-13 ainsi rédigé : - Art. L. [...]

[...] Elle permet aux réanimateurs, dans le respect des droits des malades, de ne plus être soupçonnés de favoriser l 'acharnement thérapeutique, qualifié dans le code de déontologie, d 'obstination déraisonnable qu'on leur par le passé, tant reproché. - La mission parlementaire, présidée par Monsieur LEONETTI, en proposant un texte législatif de portée juridique supérieure à celle du champ réglementaire, a montré l 'importance que la société accorde aujourd'hui à la fin de vie et aux pratiques médicales qui l 'encadrent. - La loi reconnaît l 'importance cruciale des décisions de fin de vie dans les services de réanimation. [...]

[...] L 'interruption de la réanimation est conforme à l 'article 37 du code de déontologie médicale. Il s 'agit ici d 'interrompre une thérapeutique de survie et donc de causer la mort, plus ou moins rapidement, mais très directement : Arrêt des amines pressives Arrêt de l 'hémodialyse Hypoventilation Point n 'est besoin ici de recourir à la théorie du double effet qui ne s 'applique qu'à l 'administration à forte dose de sédatifs et d 'analgésiques à des patients qui souffrent. [...]

[...] - On sait que la perception de leur qualité de vie par des handicapés est radicalement différente de ce qu'elle était lorsque ces sujets étaient bien portants. - On peut constater chez des malades des changements spectaculaires d 'opinion dans un laps de temps très court. - Il est vraisemblable que dans cette deuxième situation, le paternalisme des réanimateurs Français, voire Européens, en tout cas latins, va rester de mise, en dépit de l 'accent mis sur le droit des patients et le respect affiché de leur autonomie. [...]