La radiologie, la radiothérapie et la radio-protection

Résumé du document

La radiologie peut se définir schématiquement comme une science utilisant les propriétés des radiations ionisantes et en particulier les rayons X.

Découverts en 1895 par Konrad Roentgen, les rayons X sont produits par l'afflux continu d'électrons sur un métal. L'ébranlement subi par les atomes de ce métal libère une énergie qui est proportionnelle à l'importance et à la vitesse de cet afflux d'électrons sur la matière (...)

Extraits

[...] Choix du rayonnement et mise en place du traitement Les tumeurs superficielles sont traitées par rayons X (radiothérapie de contact) ou par électronthérapie, les tumeurs peu profondes par cobalthérapie, les tumeurs profondes par rayons X de haute énergie des accélérateurs. Avant tout traitement, des repérages radiologiques sont pratiqués au moyen d'un simulateur. Surveillance du traitement L'état de la peau est préservé grâce à des soins d'hygiène et à l'application de crèmes. Des numérations globulaires vérifient qu'il n'y a pas de chute des globules du sang. On surveille les organes de voisinage (muqueuse, intestin, poumon). [...]

[...] Les appareils modernes, puissants, permettent une irradiation minimale dans un temps court. La qualité des images est d'ailleurs considérablement améliorée par la sensibilité des films et de leurs écrans renforçateurs qui, comme leur nom l'évoque, renforcent l'irradiation initiale mais sans modifier celle-ci et donc sans irradier le patient. La radiographie standard La radiographie standard a l'inconvénient de projeter tous les points d'un volume sur un même plan. Si l'on souhaite analyser plus particulièrement un de ces points dans un plan précis, on a recours à la tomographie (radiographie en coupes). [...]

[...] II) Radiothérapie La radiothérapie est une application thérapeutique de l'effet des rayons ionisants. Mode d'action des radiations Les radiations ionisantes détruisent les cellules en division active. De nombreuses tumeurs ont une radiosensibilité plus grande que celle des tissus sains; en les irradiant à une dose que les tissus sains de voisinage peuvent supporter, on peut ainsi les détruire. Pour mieux aider lés tissus sains de voisinage à supporter et à réparer leurs lésions, on étale la radiothérapie sur plusieurs semaines par séances quotidiennes ou tri- hebdomadaires. [...]

[...] Les salles sont protégées par des parois plombées, en particulier portes et fenêtres, et une distance minimale du voisinage est exigée. Des contrôles réguliers, à la fois du matériel, de l'étanchéité des salles, sont pratiqués par un organisme d'État qui peut, en cas de non conformité, refuser l'homologation du matériel. Par ailleurs, il existe une réglementation très rigoureuse de l'installation et de l'utilisation des appareils générateurs de radiations ionisantes, qui sont soumises à autorisation, en particulier pour le matériel dit lourd : scanner, imagerie par résonance magnétique nucléaire, radiothérapie et, pour l'utilisation des produits radioactifs (radio- isotopes). [...]

[...] Indications de la radiothérapie La radiothérapie est un traitement local, appliqué soit sur la tumeur soit sur les ganglions de voisinage. Ses indications sont : - employée seule (sur une petite tumeur de la peau ou du larynx, par exemple); à la fin de l'irradiation, la tumeur doit disparaître, sinon il faudra compléter par une intervention ou une curiethérapie; - en préopératoire, pour réduire une tumeur et la rendre opérable; - en postopératoire, pour compléter une intervention limitée; - sur une métastase pour soulager la douleur, supprimer une compression. [...]