L'IRM (Imagerie par résonance magnétique) : la radiologie, la scanographie et la scintigraphie

Résumé du document

Définition : l'IRM est une technique d'imagerie diagnostique basée sur l'utilisation d'un champ magnétique intense.

Principe : l'appareil utilisé pour ce type d'examen ressemble beaucoup au scanner, le patient entre dans un anneau pour subir l'examen, cependant le principe utilisé est différent puisque l'IRM n'utilise pas les rayons.

L'étude porte sur le noyau d'hydrogène (proton) qui est présent surtout dans l'eau.
Ce proton tourne sur lui même, et possède donc un champ magnétique : il se comporte comme un aimant (...)

Extraits

[...] A l'issue de quelques heures le patient est placé sous un détecteur de rayons appelé gamma caméra (caméra sensible aux rayonnements et qui les enregistre. [...]

[...] PPTM LES EXAMENS D'IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE (IRM) Définition : l'IRM est une technique d'imagerie diagnostique basée sur l'utilisation d'un champ magnétique intense Principe : l'appareil utilisé pour ce type d'examen ressemble beaucoup au scanner, le patient entre dans un anneau pour subir l'examen, cependant le principe utilisé est différent puisque l'IRM n'utilise pas les rayons L'étude porte sur le noyau d'hydrogène (proton) qui est présent surtout dans l'eau. Ce proton tourne sur lui même, et possède donc un champ magnétique : il se comporte comme un aimant Dans un 1er temps : on applique un champ magnétique intense (protons s'alignent dans la direction de ce champ) Dans un 2nd temps : on applique une fréquence radio : les protons pivotent sur eux mêmes comme des toupies : c'est la résonance Dans un 3ième temps : on supprime l'onde et les protons reviennent à leur position initiale de manière plus ou moins rapide en fonction de la richesse en eau du tissu dans lequel le proton se trouve L'appareil mesure ces différentes vitesses et un ordinateur les traite afin de fournir une image plane ou 3D il y a d'eau + la zone sera foncé) on peut aussi utiliser des produits de contrastes afin d'améliorer la qualité des images Avantages : - Examen inoffensif Examen indolore Images de très grande qualité Observation fonctionnelle ce que ne permet pas le scanner Inconvénients : - Impossible d'être utilisé sur les personnes porteuses d'éléments métallique (pacemaker vis prothèse ) Appareillage lourd et coûteux LA RADIOLOGIE Définition : La radiologie est une technique d'imagerie diagnostique basée sur l'utilisation de rayons X Principe : une source de rayons X est placée à proximité du patient, les rayons sont invisible à l'oeil (109m) mais capable d'une très grande pénétration dans la matière vivante En traversant le patient les rayons X sont plus ou moins absorbés par ses différents tissus la densité d'un organe est importante + il absorbe les rayons c'est une absorption différentielle) Les rayons X non absorbés par le patient sont ensuite recueillis par un récepteur qui peut être : un film photographique : radiographie un écran vidéo : radioscopie la radiographie conventionnelle (sans préparation) ne permet que d'observer que les organes dur si observation des organes mous (poumons ) il faut utiliser produit de contraste (iode, baryum ) Avantages : - Examen peut coûteux Facile et rapide à réaliser PPTM Inconvénients : - Fourni des images des organes dans toute leur épaisseur (permet pas d'observer certaines lésions) Rayons X si doses importantes sont dangereux peuvent provoquer des altérations de certains tissus Examens radiologiques ne doivent pas être répétés régulièrement Examen invasif si utilisation de produit de contraste (allergie aux produits de contrastes possible) Manipulateur radio doivent se protéger protection plombés (vitres tablier gants lunettes cache thyroïde ) ces protections absorbent totalement les rayons X LA SCANOGRAPHIE Définition : la scanographie est une technique d'imagerie diagnostique basée sur l'utilisation de rayons X et d'un système informatique complexe (détecteur, amplificateur, ordinateur) Principe : l'appareillage utilisé est un scanner. [...]

[...] Le tube radiogène tourne autour du patient en émettant un faisceau de rayons cette rotation permet de fournir différentes coupes par plans successifs du corps En traversant le patient les rayons X sont plus ou moins absorbés Rayons X non absorbés sont recueillis par le détecteur puis transformés en message électrique que l'ordinateur converti en image réceptionnée par l'écran Qualité souvent améliorée par utilisation d'un produit de contraste iodé Avantages : - technique précise (organe en coupe et non dans leurs épaisseurs) moins dangereux que les examens radiologiques car dose de rayons X plus faibles examen indolore Inconvénients : - technique coûteuse utilisation de rayons X sont nocifs en doses importantes utilisation de produit de contraste iodés parfois responsable d'allergies (invasive) exploration fonctionnelles impossibles SCINTIGRAPHIE Définition : la scintigraphie est une technique d'imagerie diagnostique basée sur l'utilisation d'isotopes radioactifs (rayonnements qui permettront d'obtenir une image d'organe) Principe : l'isotope ou le marqueur radioactif est introduit dans l'organisme le plus souvent par injection intraveineuse. Il va aller se fixer progressivement dans ses organes cibles tout en émettant des rayonnements gamma. [...]