Le rachis cervical - publié le 12/10/2015

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, rachis cervical, rachis cervical supérieur, rachis cervical inférieur, vertèbres, zone en lordose, système ligamentaire

Résumé du document

C'est une zone en lordose (très mobile) mais très fragile (structures fines et rapports très importants avec tous les éléments vasculo-nerveux du niveau).
On le divise en deux parties :
- Rachis cervical sup : de C0 jusqu'au plateau sup de C2.
- Rachis cervical inf : du plateau inf de C2 jusqu'au plateau sup de T1.
Cela s'explique par la forme des vertèbres, la disposition du système ligamentaire, musculaire (plus important pour le sup et beaucoup de ligament « propres ») et la mécanique.
C'est un site privilégié d'arthrose (cervicarthrose), on retrouve également des excroissances osseuses : ostéophytose qui tendent à obturer le foramen intervertébral, ce qui a tendance à entrainer des névralgies cervico-brachiales.

Extraits

[...] Le processus transverse sert de porte nerf et vaisseaux. Ils sont creusés en gouttières à concavité sup. Ils ont un sommet bi tuberculeux et sont obliques latéralement, en avant et en bas. Ces transverses s'insèrent par deux racines. Racine ant sur la partie postéro-lat du corps et racine post sur la partie antéro lat du processus articulaire. Entre ces deux racines, on a le trou transversaire. L'empilement de ces trous forme le canal transversaire qui livre passage a l'artère vertébrale, veine vertébrale et le petit rameau sympathique associé. [...]

[...] - Rachis cervical inf : du plateau inf de C2 jusqu'au plateau sup de T1. Cela s'explique par la forme des vertèbres, la disposition du système ligamentaire, musculaire (plus important pour le sup et beaucoup de ligament propres et la mécanique. C'est un site privilégié d'arthrose (cervicarthrose), on retrouve également des excroissances osseuses : ostéophytose qui tendent à obturer le foramen intervertébral, ce qui a tendance à entrainer des névralgies cervico- brachiales. Le Rachis cervical supérieur : Rappels anatomiques : Deux vertèbres atypiques qui s'articulent avec l'occiput : - C1 s'articule avec les condyles occipitaux. [...]

[...] Le bras de levier des extenseurs est plus favorable à celui du poids. Lors d'une flexion de la tête, le bras de levier du poids augmente et celui des extenseurs est moins important ( plus grande fatiguabilité. En extension modérée, on ramène le CdG au niveau du point d'appui, l'équilibre est donc instable. [...]

[...] Ils ont une forme ovalaire à grand axe dirigé en avant et médialement. Cette surface est convexe en tous sens. Ils vont s'articuler avec la face sup des masses lat de C1. Les faces sup des masses lat sont inversement conformées : concaves en tous sens, obliques en avant et en dedans, elles sont donc concordantes. C1-C2 : Articulations entre la face inf des masses lat de C1 et les surfaces para odontoïdiennes de C2. Elles sont toutes ovalaires à grand axe antéro-post. [...]

[...] Biomécanique : L'indice de mobilité est favorable : indice de mobilité de 1/3. Premier ddl : Flexion/Extension Dans un plan sagittal, autour d'un axe transversal passant par le centre du disque. Position de référence : position anatomique. La flexion : C'est le mouvement qui emmène la tête en avant du plan frontal. Flexion ample, très dévolue au rachis cervical inf. Environ pour l'ensemble du rachis. Limites : Ligaments postérieurs à l'axe (à partir du ligament longitudinal post) et principalement le ligament nucal. [...]