La puberté est l'ensemble des modifications physiques qui, en plusieurs années, transforment l'enfant en un être capable de se reproduire. L'âge de début de la puberté se situe, en moyenne, entre 11 et 12 ans chez la fille, 12 et 13 ans chez le garçon, mais il est très variable d'un enfant à l'autre, de 9 à 15 ans chez la fille, de 10 à 16 ans chez le garçon (...)
[...] Il peut être égal, inférieur ou supérieur à l'âge réel de l'enfant. Dans le cas d'une puberté retardée : - si l'âge osseux est en retard par rapport à l'âge de l'enfant, la puberté n'est que différée, s'inscrivant dans le cadre d'un retard global de la maturation et ne nécessitant aucun traitement; - s'il est égal ou supérieur à 11 ans chez la fille ans chez le garçon, il s'agit d'un vrai retard pubertaire dont la cause reste à déterminer (insuffisance hypophysaire, déficits testiculaires ou ovariens). [...]
[...] - Vous souffrez avant les règles et/ou pendant les règles. Avant les règles, il s'agit du banal syndrome prémenstruel que vous connaissez depuis toujours. Vous commencez à souffrir pendant les règles aux abords de la quarantaine, il peut s'agir d'une endométriose. - Vous n'êtes pas enceinte et vous n'avez plus vos règles, il s'agit d'une aménorrhée. Les causes en sont multiples, nous n'en évoquerons que les principales : La cause psychologique grave : l'anorexie mentale. Les causes hormonales: hyper- ou hypofonctionnement des glandes surrénales ou de la glande thyroïde, hyperfonctionnement de l'hypophyse. [...]
[...] - Chez la fille, le premier signe pubertaire est le développement de l'aréole, puis du sein lui-même. Simultanément, apparaît la pilosité pubienne qui se développe peu à peu, la pilosité axillaire précédant de peu l'apparition des règles. Celles-ci surviennent, en moyenne ans après le début de la puberté. Les premiers cycles sont le plus souvent anovulatoires (sans ovulation), irréguliers et se régularisent en un an. Les seins atteignent leur volume définitif après les premières règles. - Chez le garçon, l'augmentation du volume des testicules est le premier signe. [...]
[...] Vous êtes enceinte et surviennent des pertes de sang. Il ne s'agit pas de règles, cela doit toujours vous conduire à consulter votre médecin. - Vous avez accouché et vous n'allaitez pas, le retour de couches ou retour de règles survient en général de 6 à 8 semaines après l'accouchement. L'absence du retour de règles 4 mois après l'accouchement impose de rechercher une nouvelle grossesse, une anomalie hormonale, pour finalement ne retenir bien souvent qu'un simple retard physiologique dont le traitement hormonal est toujours efficace. [...]
[...] Vous utilisez une méthode contraceptive. - Vous êtes porteuse d'un stérilet, il est fréquent que vos règles soient plus longues et plus abondantes que d'habitude. En revanche, toute autre anomalie impose la même démarche diagnostique que celle habituellement suivie. - Vous utilisez la pilule contraceptive; vos règles ont toutes chances d'être parfaitement régulières et peu abondantes. Toute anomalie du cycle menstruel doit faire l'objet des investigations habituelles, même si les pilules mini dosées sont quelquefois cause d'aménorrhée ou de métrorragie. [...]
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